<h2 id="h9a12f3f0a2">低用量ピルとコロナワクチンによる副反応</h2>2022年10月、日本産科婦人科学会は「新型コロナウイルス感染症と低用量ピルや中用量ピルの服用」について、次のように発表しました。 <blockquote>新型コロナウイルスワクチン接種前にエストロゲン製剤を含むホルモン剤や経口避妊薬を中止する必要はありません。 出典：<a style="font-size: 0.75em" href="https://www.jsog.or.jp/news/pdf/20221024_COVID19_ippan.pdf" target="_blank" rel="noopener noreferrer">日本産科婦人科学会</a></blockquote>このように、新型コロナウイルスのワクチンを接種するために低用量ピルの服用をやめる必要はない、という考え方が示されています。 ただし、あくまで接種の最終判断は、処方医やワクチンを接種する医師が行います。個別に指示があった場合は、その指示に従うようにしましょう。

<h3 id="hfe3873b492">新型コロナウイルスのワクチンで低用量ピルの血栓症リスクは高まらない</h3>新型コロナウイルスのワクチンを接種するか迷う人は、低用量ピルの重大な副作用である「血栓症」のリスクが高まることを心配しているかもしれません。実際に、欧州では「アストラゼネカ社製」のワクチン接種後に血栓症の発症が報告されました。 しかし、ワクチン接種による血栓症と女性ホルモン剤による血栓症では、発症メカニズムが異なることが分かってきました。 日本で主に接種されているファイザー社やモデルナ社のワクチンでも、接種後に同様の血栓症が起きた事例がごく稀にあります。しかし現時点では、ファイザー社やモデルナ社の「mRNAワクチン」と、このタイプの血栓症の発症との因果関係は明らかとされていません。 また現在のところ、新型コロナウイルスワクチンの接種による血栓が、低用量ピルの使用で増えたというデータはありません。 スマルナでは、モデルナ社製・ファイザー社製のmRNAワクチン、および武田社製の組換えタンパクワクチンについては、副反応として血栓症との関連性は報告されていないため、低用量ピルの内服中に接種しても問題ないとお伝えしています。

<h3 id="hcbe4a3d4db">接種前の不安はかかりつけ医に相談を</h3>接種前に不安を抱えている場合や基礎疾患をお持ちの方は、かかりつけ医にご相談ください。接種会場でも、事前に医師による問診が行われますので、何か気になることがあれば医師に確認してみてくださいね。 なお、「コロナワクチンを接種できない」のは下記の条件に当てはまる場合です。<ul><li>明らかに発熱している方（通常37.5℃以上）</li><li>重い急性疾患にかかっている方</li><li>ワクチンの成分に対してアナフィラキシーなど重度の症状が出たことのある方</li></ul>基礎疾患のある方は、接種しても問題ないかをかかりつけの主治医の先生にもご確認ください。

<h2 id="hdce23d9245">ピル服用中に気をつけたいのは新型コロナウイルスの感染</h2>低用量ピルの服用中に注意したいのは、新型コロナウイルスに感染した場合です。 新型コロナウイルス感染と低用量ピルや中用量ピルの服用については、日本産科婦人科学会から新たに以下のような考え方が発表されています。<ul><li>無症状、もしくは軽症の場合…継続して低用量ピルを服用できる</li><li>入院を要するような中等症以上の場合…低用量ピルの服用を中止する</li></ul>新型コロナウイルスに感染した場合、低用量ピルが服用できるかどうかの最終的な判断は、症状やお身体の状態によって、各医師が判断します。

<h3 id="h3fe1f75a59">コロナに感染したら「ピルを服用しています」と医師に伝えよう</h3>症状の重さを問わず、新型コロナウイルスに感染したら、受診した医療機関で低用量ピルを飲んでいることを伝えてください。新型コロナウイルスの治療のために使用する薬剤との飲み合わせの確認も必要となります。 低用量ピルを服用できるかどうかの判断は、必ず医師にしてもらいましょう。 また、ピルの服用を中止する場合は、服用を再開する方法についてもあわせてご相談くださいね。

<h2 id="hbff3d249a9">低用量ピル服用中に新型コロナウイルスワクチンを打っても大丈夫</h2>現在、日本では新型コロナウイルスのワクチンを接種するために低用量ピルの服用をやめる必要はない、という考え方が示されています。 ただし、接種できるかどうかの最終的な判断は、処方医やワクチンを接種する医師が行います。個別に指示があった場合は、医師の指示に従うようにしましょう。 また医師の指示がない場合でも、不安や疑問があるときは、接種の前に相談することが大切です。 新型コロナウイルスに感染した場合は、受診している医療機関に低用量ピルを服用していることを伝えましょう。自己判断でピルの服用を続けたり、やめたりせず、必ず医師の指示に従ってくださいね。

医師監修：八木千賀先生

未だに終息の兆しが見えない新型コロナウイルス。国内ではコロナワクチンの追加接種が行なわれています。

低用量ピルを服用している人の中には「本当にコロナワクチンを接種してもいいの？」と、今も不安に思っている人がいるかもしれません。ワクチンによる重篤な副反応が報道されると、なおさら不安になりますよね…。

結論から言うと、低用量ピルの服用中にコロナワクチンを接種しても問題ありません！低用量ピルとコロナワクチンの関係について、日本産婦人科学会の最新情報と医師監修のもとにご説明します。

<h2 style="text-align:justify" id="hc14df7f4fd">低用量ピルとは？</h2>低用量ピルは、卵胞ホルモンと黄体ホルモンという2種類の女性ホルモンの成分が含まれるお薬です。卵胞ホルモンと黄体ホルモンは妊娠や生理と密接に関わっている女性ホルモンです。この2種類の女性ホルモンを低用量ピルで摂取することでホルモンバランスを整え、高い避妊効果や、生理に伴う不調に効果を発揮します。　 低用量ピルにはその使用目的で大きく2つの種類に分かれます。<ul><li style="text-align:justify">OC・・・避妊目的（Oral Contraceptivesの略）</li><li style="text-align:justify">LEP・・・月経困難症や子宮内膜症の治療目的（Low-dose Estrogen Progestinの略）</li></ul> 低用量ピルは他にも、配合されている女性ホルモンの量が段階的に変わるものや、卵胞ホルモンの量が少ないもの、使用されている黄体ホルモンの種類が異なるものなど、さまざまな種類があります。医師と相談しながら自分にあったお薬を見つけましょう。

<h2 style="text-align:justify" id="h5157c842ff">低用量ピルの働きと効果</h2>では、実際に低用量ピルを服用すると、体内のホルモンバランスはどのように変わるのでしょうか？低用量ピルを服用しているときと、していないときのホルモンバランスの変化をみていきましょう。<img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/c58f5b441c95446e81c28877bc3f193d/%E4%BD%8E%E7%94%A8%E9%87%8F%E3%83%94%E3%83%AB%E3%81%A8%E3%81%AF%E3%83%9B%E3%83%AB%E3%83%A2%E3%83%B3%E5%A4%89%E5%8C%96.png" alt="">低用量ピルを服用していない場合は、一回の生理周期の中で、体内のホルモンの分泌量が変化していきます。低用量ピルを服用すると、ホルモンの分泌が抑えられていることが分かります。これは、低用量ピルを飲むことで「体内には女性ホルモンがすでに分泌されている」と脳が判断するようになり、女性ホルモンの分泌が抑えられるからです。 そうすると、下記のような働きと効果が得られます。<img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/1c332c5dcde64666b94ca975efbb5d1b/%E4%BD%8E%E7%94%A8%E9%87%8F%E3%83%94%E3%83%AB%E3%81%A8%E3%81%AF%E5%8A%B9%E6%9E%9C%E3%81%A8%E5%83%8D%E3%81%8D%E3%81%AE%E8%A1%A8.png" alt="">その他にも、ホルモンバランスを整え、生理前の不快症状やニキビの改善、生理周期を安定させるなどの効果が期待できます。なお、低用量ピルで避妊効果が得られる仕組みについては、コチラの記事で詳しくまとめています▼

<h3 style="text-align:justify" id="h73e3a1348f">生理前の不快症状に改善が期待できるのはどうして？</h3>生理前に感じる不快な症状は人それぞれ。これらの原因は明らかになっていませんが、女性ホルモンが生理周期に合わせて変動することが原因ではないかと言われています。 ピルを飲むことでホルモンバランスが整い、下記のような生理前の身体的・精神的不調を改善する効果が期待できます。<ul><li>イライラする</li><li>感情の浮き沈みが激しくなる</li><li>気分が落ち込む</li><li>集中力が低下する</li><li>眠くなる</li><li style="text-align:justify">頭痛や下腹部痛</li><li style="text-align:justify">吐き気</li><li>食欲が増える</li><li>ニキビができる...etc</li></ul>

<h3 style="text-align:justify" id="hfccc9d78d2">卵巣がんや子宮体がんを予防できるのはどうして？</h3>がんは発見が遅れると命にかかわるとても重大な病気です。ピルを飲むことでがんの予防ができるのは、大きなメリットですよね。※100%発症を防げるものではないので、検診は定期的に受けるようにしましょう。 【卵巣がん】「卵巣がん」は卵巣の壁がダメージを受けることが原因の一つ。排卵は、卵子が卵巣から飛び出すことで起こります。低用量ピルを服用することで排卵が抑制されるため、卵巣を休めることができ、卵巣がんのリスクを下げると言われています。 【子宮体がん】「子宮体がん」とは子宮の内膜にできるがんで、子宮内膜が異常に分厚く増える病気（子宮内膜増殖症）から発展して子宮体がんになります。こちらも、ピルによって子宮内膜の成長を抑えられるので、子宮体がんのリスクを下げることがわかっています。<h2 id="hcf83e1357e"><img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/ca694616fe714e098827eb8048330220/%E4%BD%8E%E7%94%A8%E9%87%8F%E3%83%94%E3%83%AB%E3%81%A8%E3%81%AF%E5%AD%90%E5%AE%AE%E4%BD%93%E3%81%8C%E3%82%93%E5%8D%B5%E5%B7%A3%E3%81%8C%E3%82%93.png" alt=""></h2>

<h3 style="text-align:justify" id="hf97bafd11d">経血量や生理痛が改善されるのはどうして？</h3><img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/93d8513c7bfd4f5c98d466c6c668995d/D-33_%E7%94%9F%E7%90%86%E7%97%9B%E3%81%8B%E3%82%99%E8%B5%B7%E3%81%93%E3%82%8B%E4%BB%95%E7%B5%84%E3%81%BF.png" alt="">【経血量】 子宮では、妊娠に備えて子宮内膜が厚く成長します。妊娠しなかった場合、子宮内膜は剥がれ落ち、血液と一緒に身体の外へ排出されます。これが経血です。 ピルは子宮内膜が厚くなるのを抑えるため、剥がれ落ちる子宮内膜の量が減り、経血量が少なくなるのです。 【生理痛】 生理のときには、体外に経血を排出するために子宮内膜で「プロスタグランジン」という物質がつくられます。これが生理痛の原因。 ピルは子宮内膜が厚くなるのを抑えるため、プロスタグランジンが作られにくくなり、生理痛がやわらぎます。

<h2 style="text-align:justify" id="h5dcad32a19">気になる副作用</h2>多くの人が気になるのが、副作用のことではないでしょうか？ピルの飲み始めは、副作用が現れやすいと言われています。 主な副作用は下記が挙げられます。<ul><li style="text-align:justify">不正出血</li><li style="text-align:justify">吐き気</li><li style="text-align:justify">めまい</li><li style="text-align:justify">頭痛など</li></ul>副作用の原因の多くは、お薬の作用で体内のホルモンバランスが変化することで起こっています。副作用のほとんどは飲み続けることでおさまっていくので、3シートほどは飲み続けて様子をみることが多いです。ただ、どうしてもつらいこともあるかと思います。その場合はひとりで我慢せずに医師に相談しましょう。 ※お薬との相性は人それぞれです。吐き気や頭痛の場合は他のお薬を併用したり、低用量ピルの種類を変えることで改善することがあります。

<h3 style="text-align:justify" id="he2657ff684">低用量ピルの強い副作用のイメージとは？</h3>ピルは副作用が強いというイメージを持っている人もいるかもしれません。このイメージは、昔は低用量ピルがなく、ホルモン量が多い中用量ピルを使っていたときの名残と言われています。今ではほとんどの人が安全に飲むことができるお薬に改良されています。

<h2 style="text-align:justify" id="ha3973154be">リスクも正しく理解しよう</h2>お薬には多少のリスクもあります。正しく知っておくことで、対処がしやすくなります。<h3 style="text-align:justify" id="h6cc39dcaf5">重大な副作用「血栓症」</h3>血栓症とは、血管の中を流れている血液が固まり、血管を詰まらせることを言います。ピルを飲んでいない人が血栓症を発症する割合は年間1万人に1〜5人であるのに対し、ピルを飲んでいる人は3〜9人と、わずかにリスクが高くなります。 血栓症は早めに治療を受けることで改善できる病気です。もし次の症状が現れたら、血栓症の疑いがありますので、すぐに服用をやめて医師に相談しましょう。<ul><li style="text-align:justify">突然の足の痛みや腫れ</li><li style="text-align:justify">手足のしびれ</li><li style="text-align:justify">押しつぶされそうな胸の痛み</li><li style="text-align:justify">息苦しさ</li><li style="text-align:justify">激しい頭痛や腹痛など</li></ul><h3 style="text-align:justify" id="hc80b4403dd">乳がん、子宮頸がんのリスク</h3>ピルを飲み続けることによって、乳がん・子宮頸がんのリスクがわずかながら高くなると言われています。ピルを服用し始めたら、定期的に検診を受けるようにしましょう。 【乳がん】ピルと乳がん発症リスクの関連性について多くの研究がなされていますが、ピルが乳がんリスクを高めるという報告と高めないという報告の両方があります。お薬の種類によってはリスクが増加しない可能性があるとも言われていますが、いずれも定期的な健診が大切になります。 【子宮頸がん】子宮頸がんは、性行為で感染する「ヒトパピローマウイルス（HPV）」が関与しています。ピルの服用により、すでに感染したHPVを排除する免疫力が抑えられる可能性があると言われています。

<h2 style="text-align:justify" id="hb03fa47f1d">実は簡単。ピルの服用方法</h2>低用量ピルの服用方法はいたって簡単。毎日1錠、決まった時間に飲み続けます。低用量ピルを始めるときは、原則生理の初日から飲み始めましょう。 <h3 style="text-align:justify" id="h33ebc81e92">ピルを飲み忘れたらどうする？</h3>ピルで摂取した女性ホルモンは24時間経つと薄れていきます。そのため、24時間おきに服用する必要があります。ピルの飲み忘れは、避妊効果に影響が出る場合があります。 飲み忘れた場合にはセックスを控える、もしくはコンドームなど、ピル以外の避妊法を併用するようにしましょう。もし飲み忘れたタイミングで避妊に失敗してしまったら、緊急避妊が必要かどうかを医師に相談しましょう。 基本的には、飲み忘れた後に7日間連続で低用量ピルを服用することで、再び避妊効果を得ることができます。

<h3 style="text-align:justify" id="h1ac431f9e4">飲み忘れたときの対処法</h3>飲み忘れた錠数によって対処方法が異なります。飲み忘れた錠数が増えるほど、避妊効果は低下してしまうので注意しましょう。<img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/2f1269a309fd4d3fada9df50e2ad21bf/%E4%BD%8E%E7%94%A8%E9%87%8F%E3%83%94%E3%83%AB%E3%81%A8%E3%81%AF%E9%A3%B2%E3%81%BF%E5%BF%98%E3%82%8C%E5%AF%BE%E5%87%A6%E6%B3%95%E8%A1%A8.png" alt="">

<h2 style="text-align:justify" id="ha214098e44">まとめ</h2>低用量ピルは、高い避妊効果や生理痛の軽減など、生活を快適にしてくれるたくさんのメリットがあります。副作用や飲み方の注意点を正しく理解し、服用目的やライフスタイルに合わせて、自分に合ったピルを選んでみてくださいね。 スマルナ「医療相談室」では、薬剤師や助産師が無料でお話を伺っています。副作用や服用方法などで不安なときには、ぜひ気軽にご相談ください。

「低用量ピル」について、みなさんはどんなことを知っていますか？

「避妊効果が高い」「生理痛が軽くなる」「副作用が強い」...なんとなく知っているけど、実際にどんな効果があって副作用はどんな症状なのか、よくわからないという人もいるのではないでしょうか？
低用量ピルは避妊や生理の悩みを解消する一つの選択肢。ぜひチェックしてみてくださいね。

低用量ピルとは？その仕組みや効果を徹底解説します！

<h2 id="h7fd88b0144">ピル服用中はどのくらいの頻度で婦人科を受診するべき？</h2>低用量ピルは、世界中で広く用いられており、安全性が高いお薬です。 しかし、まれに血栓症など命に関わる可能性のある副作用がみられたり、子宮頸がんや乳がんの発症リスクがわずかながら高まる可能性があると言われています。 ピルを安心して継続するために、定期的に近くの婦人科で以下の検査と診察を受けましょう。

<h3 id="hdb2a99a74d">ピル服用中に受けるべき検査</h3><ul><li>血液検査…半年に1回</li><li>子宮頸がん検査…2年に1回（※20歳以上）</li><li>乳がん検査…1年に1回（※エコー検査：20歳以上 / マンモグラフィ検査：40歳以上）</li><li>エコー検査…1年に1回（※膣から器具を挿入して検査を行う方法と、セックスの経験がない場合は、お腹の上から検査を行う方法があります。）</li><li>性感染症(STD)検査…1年に1回（※セックスの経験がある人。）</li></ul> がん検診は各市区町村で無料で行っている住民検診がありますので、詳しくは各自治体に問い合わせてみてくださいね。

<h2 id="h5702548709">オンラインでピルの処方を受けていることは伝えるべき？</h2>婦人科の診察を予約するときや、医師の診察を受けるときに、「オンラインでピルを処方してもらっていて、定期的に検診を受けたい」という旨を伝えましょう。 医師は、普段ピルを飲んでいるということを認識したうえで、あなたにあった検査内容を提案してくれます。 忘れずに伝えるようにしましょうね。

<h2 id="ha214098e44">まとめ</h2>婦人科は怖い、行きづらい、という方も多いかもしれませんが、がんや血栓症は早期発見が大切なため、定期的に検査を受けるようにしましょう。 また、ピルは高い避妊効果がありますが、性感染症を予防する効果はありません。 性感染症検査を定期的に受け、性感染症の予防に有効なコンドームを使用するようにしましょう。 普段ピルを処方してもらっている医師以外にも、近所にかかりつけの医師を見つけておくと安心ですよ。 定期検診だけでなく、何か異常を感じたら医師に相談しましょう。 医師監修：小林克弥先生

低用量ピル服用中には定期的に受けた方がいい検診があります。
オンライン診療で低用量ピルを処方してもらっている場合、病院に行かずにピルを処方してもらえるため、とっても手軽で便利ですよね。

しかし、オンラインでピルを処方してもらった場合も、定期的に病院に行き、診察や検査を受けることがおすすめです。

今回は、ピル服用中の定期検診についてお話しします。
大切な身体のために、ぜひ定期的に検診を受けるようにしてくださいね。

低用量ピル服用中の定期検診は何が必要？受けるべき検査とその頻度を解説

【医師監修】低用量ピル服用中のコロナワクチンと新型コロナウイルスへの感染について

<h2 id="hb762bbce32">危険日とは？</h2>妊娠の可能性が高いと考えられている時期のことを「危険日」と呼ぶことがあります。 <img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/84346a26f34c44068b28d81da4682fc9/D40-%E5%8D%B1%E9%99%BA%E6%97%A5%E3%83%BB%E5%AE%89%E5%85%A8%E6%97%A5%E3%82%AB%E3%83%AC%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%82%99%E3%83%BC.png" alt=""> おおまかには排卵日の5日前～3日後あたりです。 排卵日前後は「受精」しやすいタイミング。妊娠は、女性の卵子と男性の精子が、卵管という場所で出会って受精することから始まります。 なお、排卵は、次の生理の約2週間前に起こるといわれています。

<h3 id="hc1ecfde2e5">妊娠の仕組み</h3><img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/113781d119174c27828994d9fcd72404/D34-%E5%8F%97%E7%B2%BE%E3%81%AE%E6%B5%81%E3%82%8C.png" alt=""> 卵子が卵巣から卵管へ放出されることを排卵と言います。これは約1ヶ月に1回の頻度で起こるとされています。 排卵が起こったときに卵管の中に精子がいたり、卵子が卵管内で生きているうちに精子がやってきたりすると、卵子と精子が出会いやすい、つまりとても妊娠しやすい状態になるのです。 このことから、排卵日前後にセックスをすると妊娠の可能性が非常に高いといわれているんですよ。

<h2 id="h276abaf537">安全日は「存在しない」！</h2>妊娠する可能性が高い時期が危険日と呼ばれるのに対して、妊娠の可能性が低いと考えられている時期は「安全日」と呼ばれることがあります。 卵子と精子が受精できる状態で出会うことで妊娠が起こるのですが、卵子の寿命がおよそ1日、精子の寿命がおよそ3日なので、排卵日前後の期間を避けた日であれば妊娠しないのでは？と思う人もいるかもしれません。 しかし、人間の体は簡単に予測できるほど単純なものではないのです。

<h2 id="hd265418b11">安全日でも妊娠の可能性がある理由</h2>「安全日はない」という理由を解説していきます。 <ul><li>排卵日を予測することが難しいから</li></ul>生理周期が不規則な人は排卵日を予測しづらく、普段生理周期が安定している人でも、体調やストレスなどによって生理周期が乱れ、予測していた排卵日とずれることがあります。 「安全日だと思っていた日に排卵していた」なんてことが起こる可能性も十分に考えられます。 <ul><li>卵子や精子の寿命には個人差があるから</li></ul>男性の精子の寿命はおよそ3日といわれていますが、1週間生きていることもあります。 例えば、「生理中は安全日だから」と思っていても、精子が子宮の中で長生きし、排卵日が早まるなどタイミングが合えば妊娠する可能性は十分にあるのです。 これらの理由から、「大丈夫な時期だと思っていたのに妊娠した！」ということが起こる可能性は十分にあるのです。 今すぐに妊娠を望んでいない人は、どのタイミングであってもセックスをするときは必ずコンドームやピルなどで避妊しましょう。

<h2 id="ha214098e44">まとめ</h2>排卵日を予測することはとても難しく、「この日なら絶対に妊娠しない！」という日はありません。 今すぐ妊娠を希望していない場合は、危険日・安全日かどうかにかかわらず、どの時期でも必ず避妊を行いましょう。

「危険日」「安全日」という言葉を耳にしたことがある人も多いのではないでしょうか？「安全日」と聞くと、「避妊無しでセックスしても大丈夫かも」と思う人もいるかもしれません。

でもこれは、大きな誤解です！

今回は、妊娠の危険日・安全日っていつ？そもそも安全日は本当に安全？といった疑問について解説していきます。

<h2 id="hada0d9212d">「外出し」は避妊にならない！</h2>「腟外に射精すれば精子が中に入らないから避妊になるのでは？」と思う人もいるかもしれませんが、外出しは十分な避妊法とはいえません。 外出しの妊娠確率は年間100カップルあたり約20件といわれています。その理由をみていきましょう。

<h3 id="h371c4d1199">射精前でも精子が出ていることがあるから</h3>勃起したペニスからは、「カウパー腺液（通称がまん汁）」という透明な液体が出ています。 精子は射精のときに出る精液だけに含まれていると考える人も多いかもしれませんが、実はこのカウパー腺液に精液が混じっており、妊娠するのに十分な精子が含まれている可能性があるのです。 ※精液…ペニスから分泌される、無数の精子を含む液体のこと。 実際にカウパー腺液で妊娠するケースもあり、射精の際に精液だけを腟の外に出しても避妊にはならないのです。

<h3 id="h9a371a5387">ペニスを抜くタイミングと射精のタイミングがずれることがあるから</h3>男性が自分の射精のタイミングを正確にコントロールして、射精の直前に腟から抜くというのは難しいもの。 タイミングがずれて腟内に精液が出てしまうことも少なくありません。腟の近くに付着した少量の精液でも妊娠する可能性は十分にあるのです。

<h2 id="h5bc9f31365">「外出し」は性感染症のリスクが高まる</h2>外出しは妊娠の可能性だけでなく、性感染症にかかるリスクも高くなります。 性感染症とは、HIV感染症、梅毒、クラミジアやカンジダなど、性行為によって人から人へ感染していく病気のこと。 性感染症の原因となる病原体は体液（精液、腟分泌液、血液など）や性器に潜んでいます。セックスの相手が病原体を持っている場合は、コンドームを使わずに性器同士が直接触れあうことで性感染症に感染する危険が高まります。 ※性感染症は、オーラルセックス（口腔性交）などで感染することもあります。 性感染症の種類はさまざまで、完治が難しい病気や赤ちゃんにうつる病気、子宮頸がんの原因になるものなど、最悪の場合死に至る病気もあります。 また、男性は無精子症に、女性は卵管の通り道が閉塞した状態になることで、男性も女性も不妊症につながることがあるのです。 性感染症を予防し、自分の身を守るためにも、パートナーと一緒に定期的に性感染症検査を行うようにしましょう。 また、相手が性感染症に感染しているかどうかわからないときは、必ずコンドームをつけましょう。

<h2 id="ha214098e44">まとめ</h2>射精前に出るカウパー腺液にも精子が含まれているので、腟の外で射精をしても妊娠する可能性があります。コンドームやピル、IUD（子宮内避妊具）などの避妊方法を使うようにしましょう。 また、性感染症のリスクをしっかりと理解し、パートナーと一緒に定期的な性感染症検査を受けたり、コンドームを使用したりして、予防を心がけましょうね。

日本で使用されている避妊法の1位はコンドーム、2位は「外出し（腟外射精）」というのをご存知でしたか？外出し（腟外射精）とは、コンドームを付けずにセックスを行い、射精の直前にペニスを腟から抜いて、腟の外に射精する方法です。

「外出しって本当に避妊できているの？」と気になる人もいるのではないでしょうか。答えはNOです。
今回は外出しにおける妊娠や性感染症の危険性について解説します。

「外出し」なら妊娠しないってホント？腟外射精のリスクを解説します

<h2 id="hdc4e2e9ed0">日本でメジャーな避妊法は？</h2>まず、今の日本におけるメジャーな避妊法は、どの方法なのでしょうか？国連が行った調査では、下記のようなデータが報告されています。<ul><li style="text-align:justify">コンドーム：約77％</li><li style="text-align:justify">膣外射精：約18％</li><li style="text-align:justify">低用量ピル：約2％</li><li style="text-align:justify">リズム法：約1.3％</li><li style="text-align:justify">子宮内避妊具（IUD）：約1％</li></ul>参考：<a style="color:#1155cc" href="https://www.un.org/en/development/desa/population/publications/dataset/contraception/wcu2020.asp" target="_blank" rel="noopener noreferrer">World Contraceptive Use 2020</a> ただし、腟外射精・リズム式は避妊法として不確実であるため、適切な避妊法ではありません。それぞれの方法について簡単に解説します。

【腟外射精】一般的には「外出し」と言われ、射精のタイミングでペニスを抜き、腟外に射精するというもの。

【リズム法】生理周期や基礎体温の変化などから排卵日を予測し、妊娠しやすい日を避けて避妊を行うというもの。

みなさんは普段、どの避妊方法を使っていますか？ 詳しくはコチラ▼

<h2 id="h7f11bde38c">いろいろな避妊方法と効果</h2>ここで、避妊方法の避妊率について表を見てみましょう。 「避妊率」とは、100人の女性がそれぞれの避妊法を1年間続けた時に避妊に成功する確率です。 <img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/1c78bb00bfe6461789ab3cdd51f0df6b/%E9%81%BF%E5%A6%8A%E6%96%B9%E6%B3%95%E3%81%AE%E5%8A%B9%E6%9E%9C.png" alt="">出典：<a style="color:#1155cc" href="http://www.contraceptivetechnology.org/wp-content/uploads/2013/09/CTFailureTable.pdf" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Contraceptive Technology,20 ed., Ardent Media, 2011 Table3-2 改変</a>日本産科婦人科学会 OC・LEPガイドライン2020年度版<a style="color:#1155cc" href="https://smaluna.com/assets/pdf/factbook_after.pdf" target="_blank" rel="noopener noreferrer">スマルナ アフターピルファクトブック</a>※1：選んだ避妊法を正しく続けて使用しているにもかかわらず妊娠した確率。 ※2：選んだ避妊法を使用しているにもかかわらず妊娠した確率。低用量ピルは「飲み忘れ」、コンドームは「正しく装着できていない」「破れた」など使用時における失敗を含みます。 表内の避妊方法を、いくつ知っていますか？あまり聞きなじみがない方法もあるかもしれません。 一つひとつ詳しく解説していくので、正しい知識を身につけて自分とパートナーに合った避妊法を見つけてくださいね。

<h2 id="ha380965d7e">コンドーム</h2><img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/f34b5ae317024d4b84e41b5ccebdfac4/%E3%82%B3%E3%83%B3%E3%83%89%E3%83%BC%E3%83%A0.png" alt=""> コンドームは、ペニスに装着して使う避妊アイテムです。 ドラッグストアやコンビニなどで、だれでも簡単に、安価に入手できることがメリットです。 また、コンドームには性感染症を予防する効果もあるので、セックスの際には使用するようにしましょう。 コンドームには、さまざまなサイズ・素材・形状があります。身体に合わないサイズを使用したり、間違った方法で使用したりすると、避妊や性感染症予防に失敗する可能性があります。自分とパートナーの身体に合ったコンドームを選び、正しく使用することが大切です。 コンドームを使う際に、痛みや違和感が気になるという人は、下記記事を参考に素材選びにもこだわってみてくださいね！ 費用：おおよそ1,000円／12個程度（種類により異なります） 詳しくはコチラ▼

<h2 id="h5c90b3b18e">低用量ピル</h2><img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/7755bdce2ff043aea2efb3244648c1e0/%E4%BD%8E%E7%94%A8%E9%87%8F%E3%83%94%E3%83%AB.png" alt=""> 低用量ピルは女性ホルモン（卵胞ホルモン・黄体ホルモン）が入っているお薬です。飲み続けることで排卵を抑制し、避妊効果を得ることができます。　 服用方法はとても簡単で、毎日1錠、決まった時間に飲むだけ。適切に服用すれば99.7％の高い避妊効果を得ることができます。 &nbsp; 【低用量ピルの種類】 低用量ピルには使用目的によって大きく2つの種類に分かれます。<ul><li style="text-align:justify">OC・・・避妊目的（Oral Contraceptivesの略）</li><li style="text-align:justify">LEP・・・月経困難症や子宮内膜症の治療目的（Low-dose Estrogen Progestinの略）</li></ul>LEPは国内で避妊に関する臨床試験が行われていないため、避妊を目的とした使用はしないよう、お薬の添付文書に書かれています。そのためLEPの避妊効果については、医師によって見解が異なることがあります。処方された際には、医師へ確認するようにしましょう。 その他にも、ホルモンの配合量や、お薬に使われている黄体ホルモンの種類の違いによって、低用量ピルにはさまざまな種類があります。医師と相談しながら自分に合ったお薬を見つけましょう。<h3 id="haa67e0faa4">生理前～生理中の不調にも効果的</h3>避妊だけでなく、ピルはPMS・生理痛・生理不順・ニキビの改善など、生理前～生理中に起こるさまざまな症状への効果が期待できます。 生理に伴う不調に悩んでいる人は、一度検討してみてはいかがでしょうか？<h3 id="he32f32afd8">副作用</h3>ピルの飲み始めは、副作用が現れやすいと言われています。 主な副作用は下記が挙げられます。<ul><li>不正出血</li><li>吐き気</li><li>めまい</li><li>頭痛など</li></ul>副作用の原因の多くは、体内のホルモンバランスがお薬の作用で変化することで起こっています。 副作用のほとんどは飲み続けることでおさまっていくので、3シートほどは飲み続けてみてくださいね。 ※お薬との相性は人それぞれです。吐き気や頭痛の場合は他のお薬を併用したり、低用量ピルの種類を変えることで改善することがあります。 &nbsp; 費用：おおよそ2,000〜5,000円／１ヶ月（種類、病院により異なります） &nbsp; スマルナの料金はこちら： 「低用量ピル/定期便プラン」なら2,380円～(税込)/1シート▼ <a style="color:#1155cc" href="https://smaluna.com/price/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">https://smaluna.com/price/</a> 詳しくはコチラ▼

<h2 id="h5781161be0">子宮内避妊器具（IUD）</h2><img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/3fc64c3371b244a9bfe9eba71387e9cb/%E5%AD%90%E5%AE%AE%E5%86%85%E9%81%BF%E5%A6%8A%E5%85%B7.png" alt=""> 子宮内避妊具（IUD）とは、子宮内に小さな器具を入れることにより長期的に避妊効果を得ることができる避妊方法です。「避妊リング」とも呼ばれています。 下記のような人におすすめです。<ul><li>体質や年齢でピルが服用できない人</li><li>長期的に避妊したい人</li><li>喫煙する人</li><li>出産後や授乳中の人</li></ul>子宮内に器具を入れることで受精卵が子宮内膜に着床しづらい環境をつくり、99.2～99.4％の高い避妊効果を発揮します。また、一度装着すると、約3～5年間は継続して避妊効果を得ることができるのも特徴です。 ※99.2～99.4％という数値は、IUDの1つ「銅付加IUD」の避妊率 ※装着期間は、IUDの種類によって異なります<h4 id="hcf83e1357e"> </h4><h3 id="hba2db109e2">施術や費用について</h3>装着・除去には医師の施術が必要で、IUDがズレたり外れたりしていないか定期的に検診があります。&nbsp; IUDの使用にかかる費用は3～6万円ほどで、医療機関によって異なります。例えば、5万円で挿入したIUDを、5年間装着し続けた場合は「830円/月」で避妊効果が得られることになります。 長いスパンで見るとコンドームやピルよりもはるかにコストパフォーマンスに優れた避妊方法と言えるでしょう。 ※医療機関によっては、出産経験のある方にしか施術を行っていない場合もあります。詳しくは、診察の際に医師に直接相談してみましょう。　<h4 id="hcf83e1357e"> </h4>費用：おおよそ3〜6万円（IUDの種類、病院により異なります）<h3 id="h1aa192f374">IUDの種類</h3>IUDには、いくつかの種類があります。ここでは主な2種類を紹介します。<h4 id="hcf83e1357e"> </h4>【銅イオンを放出する銅付加IUD】 銅付加IUDは、より避妊効果を高めるために「銅」が巻かれているものです。　 銅イオンの作用により、精子と卵子、両方の機能や寿命を低下させて受精を阻害します。 緊急避妊の際にも使用されることがあります。 【黄体ホルモンを放出するIUS】 「子宮内黄体ホルモン放出システム」はIUSと呼ばれ、黄体ホルモン（レボノルゲストレル）を子宮内に放出します。 黄体ホルモンの作用で子宮内膜が薄くなり受精卵が着床しづらくなることと、子宮口の入り口の粘液（子宮頸管粘液）の粘性を高めることで、精子が子宮の中に侵入するのを阻止します。 また、子宮内膜を薄くする効果があるため、生理時の出血量の減少や、生理痛の緩和も期待できます。IUSを月経困難症や月経過多の治療目的で装着する際は、保険が適用され1万円弱程度になることもあります。 詳しくはコチラ▼

<h2 id="hbd1addf5f6">避妊手術</h2><img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/bc3003b77fd441caaf735008aa395251/%E9%81%BF%E5%A6%8A%E6%89%8B%E8%A1%93.png" alt=""> 避妊手術は、男女ともに永久的に避妊効果を得られる避妊方法です。 生涯妊娠を望まない人や、すでに子どもがいて今後妊娠を望まない人などに適しています。 ただ、一度避妊手術を受けると、それ以降生殖機能を元に戻すことが難しい場合があります。手術を受けるかどうかは、医師やパートナーと相談しながら慎重に検討されることをおすすめします。<h3 id="habecdd6a82">女性の避妊手術</h3>卵管（卵子の通り道となる管）を糸やプラスチックバンド、クリップなどで結んでふさいだり、切断したりする手術です。 手術は産婦人科や婦人科で受けることができます。 手術の方法や医療機関によって入院期間は異なります。詳しくは、病院へ事前にお問い合わせの上、よくご相談くださいね。　 費用：おおよそ10〜20万円（病院により異なります） <img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/5dae7f09903d44cda3901bd774b8bad9/%E5%A5%B3%E6%80%A7%E9%81%BF%E5%A6%8A%E6%89%8B%E8%A1%93.png" alt="">

<h3 id="hb8f62d476f">男性の避妊手術</h3>精管（精子の通り道となる管）を糸などで結んで塞ぐ、あるいは切断する手術です。「パイプカット」とも呼ばれます。 手術は、泌尿器科などで日帰りで受けることができます。 費用：おおよそ5〜20万円（病院により異なります） <img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/585a2caaff1f4b819707f7e4abf124e2/%E7%94%B7%E6%80%A7%E9%81%BF%E5%A6%8A%E6%89%8B%E8%A1%93.png" alt="">

<h2 id="ha214098e44">まとめ</h2>どの避妊方法も、その避妊効果は100%ではありません。妊娠を望まないタイミングでセックスをする場合は、あなたとパートナーの身体やライフスタイルに合った、なるべく効果の高い方法で避妊を行いたいですね。 なお、ピルは高い避妊率だけでなく、生理痛やPMSなど生理に伴うさまざまな不調に効果的です。避妊に不安がある、生理に振り回されてつらい...そんな人はぜひ一度医師や専門家に相談してみてくださいね。 スマルナ「医療相談室」では、無料で助産師・薬剤師に相談できます。避妊・ピル・生理について何か気になることがあれば、気軽に相談してみてください！ 詳しくはコチラ▼

みなさんは、避妊方法をいくつ知っていますか？
異性のパートナーとセックスをする場合、妊娠を望んでいないタイミングでは必ず何らかの方法で避妊をする必要があります。
日本でメジャーな避妊法はコンドームですが、コンドームは破れたり外れたりする場合があり、平均的な避妊率は約87％と言われています。

「より効果的な避妊法を知りたい」「自分とパートナーにあった避妊法を考えたい」そんな人に向けて、いろいろな避妊方法の種類・避妊効果や費用についてまとめました！

避妊方法いくつ知ってる？コンドーム以外のいろんな選択肢

<h2 id="hb95b8fce31">99.7%の高い避妊効果！</h2>低用量ピルは適切に飲むことができれば99.7%のとても高い避妊効果が得られます。 これは日本人の多くが使っているコンドームによる避妊法より高い効果なんですよ。 低用量ピルにはさまざまな種類がありますが、どのお薬でも避妊効果が期待できます。 ※低用量ピルにはルナベルLDやフリウェル配合錠LDなど、月経困難症の治療を目的としたLEPという種類があります。 それらのピルを服用している場合の避妊効果は国内で確認されていません。海外では確認されているものがありますので、避妊効果に関しては医師に確認してみてくださいね。

<h2 id="h58661410f6">ピルの避妊の仕組みは？</h2>低用量ピルを飲むと体に下記のようなさまざまな変化が起きます。 <ul><li>排卵を抑制する</li></ul>低用量ピルで女性ホルモンを体外から摂取することで、すでに体内に女性ホルモンがあると脳が勘違いし、女性ホルモンの分泌が抑えられます。 女性ホルモンの分泌は排卵において重要な役割がありますが、それが抑えられることで排卵が抑制され、避妊効果を得ることができるのです。 <ul><li>子宮内膜が厚くならないため、受精卵が着床しない</li></ul><img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/27052527a0b641cb8dd997f09e57fe69/%E3%83%92%E3%82%9A%E3%83%AB%E3%82%92%E9%A3%B2%E3%82%93%E3%81%A6%E3%82%99%E3%82%8B%E6%99%82%E3%81%A8%E3%81%9D%E3%81%86%E3%81%A6%E3%82%99%E3%81%AA%E3%81%84%E6%99%82%E3%81%AE%E7%9D%80%E5%BA%8A%E3%81%AE%E5%B7%AE.png" alt=""> 受精卵が着床するためには子宮内膜がふかふかに厚くなっている必要があるのですが、ピルを飲んでいると子宮内膜が十分に厚くならないので、受精卵が着床しにくい状態になります。 <ul><li>子宮の入り口にある頚管粘液（けいかんねんえき）のねばりの具合（粘調度）を変えて、精子の侵入を防ぐ</li></ul>頚管粘液（けいかんねんえき）とは子宮の入り口から分泌される液体です。 排卵期にはさらっとした液体になり精子が子宮内に入りやすくする働きを持っています。 ピルを飲むと、この粘液の粘着性が高まることなどにより、精子が子宮内に入りにくい環境になります。 これらの作用によって、高い避妊効果が得られるのです。

<h2 id="hc7f2713acb">要注意！避妊効果が下がるかも？</h2><h3 id="h206dca0759">飲み合わせ</h3>お薬やサプリメントのなかには、ピルと併用することでピルの効果を弱めてしまうものがあります。 下記のお薬やサプリメントは、効果を弱める可能性があるので注意が必要です。 <img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/8c6a9c31135549d5a091cac087753921/D-52_%E9%A3%B2%E3%81%BF%E5%90%88%E3%82%8F%E3%81%9B.png" alt=""> 上記以外にも、下記の成分が含まれるサプリメントはピルの効果に影響を及ぼす可能性があります。<ul><li>プラセンタ</li><li>イソフラボン</li><li>プエラリア／ワイルドヤム／ボロン</li></ul> その他にも、ピルとの併用に注意すべきお薬やサプリメントがあります。 ピルを処方してもらう際や、ピル服用中に風邪薬など他のお薬を処方してもらう際は、医師に今服用中のお薬を伝えるようにしてください。 市販のお薬やサプリメントとの飲み合わせが不安な場合は、薬局の薬剤師さんに相談しましょう。

<h3 id="hc7e7752e0e">飲み忘れ</h3>ピルを飲み忘れは、避妊効果に影響が出る場合があります。 そのため、飲み忘れた場合には今後どのように服用したらよいか、処方元の先生に相談するようにしましょう。 もし飲み忘れたタイミングで避妊に失敗してしまったら、緊急避妊が必要かどうかを医師に相談しましょう。 避妊効果が再び得られるタイミングについても、必ず医師に確認してくださいね。 <h3 id="h1ac431f9e4">飲み忘れたときの対処法</h3>飲み忘れた回数が増えるほど避妊効果は弱まってしまいます。 基本的に、ピルは7日連続で服用することで避妊効果を得ることができますので、それまではコンドームなど他の避妊法を使用するようにしましょう。 <img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/f1f8264f2e764dc685909e7005d12498/D-53_%E9%A3%B2%E3%81%BF%E5%BF%98%E3%82%8C%E3%81%AE%E5%AF%BE%E5%87%A6%E6%B3%95.png" alt="">

<h2 id="ha214098e44">まとめ</h2>ピルは、毎日同じ時間に忘れることなく、適切に服用すれば99.7%の避妊効果が得られる避妊法です。 ピルの避妊の仕組みや、飲み合わせや飲み忘れなどの服用する際の注意点を正しく理解し、避妊法の1つとして検討してみてくださいね。 医師監修：小林克弥先生

「低用量ピルには避妊効果があると聞いたことがあるけど、本当に避妊できるのかな？」「どれくらいの避妊効果があるんだろう？」と気になる人もいるのではないでしょうか。

低用量ピルは、とても高い避妊効果を持つお薬。
低用量ピルの避妊効果や避妊の仕組み、効果を下げてしまわないよう注意すべき点などをご紹介していきます。

低用量ピルの避妊効果は99.7%！その仕組みや服用時の注意点をご紹介します

危険日・安全日っていつ？安全日は本当に安全？

<h2 id="h0b72ad4ac2">生理周期ってそもそも？</h2>医学的に「正常」と言われる生理周期は、「25～38日」くらいと言われています。この生理周期は毎月ほとんど同じペースで繰り返されます。 人によって生理周期は異なり、25日の人もいれば、35日以上の人も。また、ストレスや生活の変化などの影響で生理周期が伸びたり、短くなったりもします。

<h2 id="h8a37fcfe0c">生理周期を数えてみよう</h2>生理周期は、生理が「始まった日」から次の生理が来る「前日」までの日数を数えます。 例えば、1月1日に生理が始まり、1月30日に次の生理が来たとしましょう。このとき、生理周期は1月1日～1月29日で「29日」です。馴れてしまえばカンタンですね！ <img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/5403037ea68f4a6c9312fbeecf650a78/D10-%E7%94%9F%E7%90%86%E5%91%A8%E6%9C%9F%E3%82%AB%E3%83%AC%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%82%99%E3%83%BC.png" alt="">

<h2 id="h08a0e93548">自分の身体を知ろう</h2>生理周期を知ることで得られるメリットは、たくさんあるんです！

<h3 id="h34bf16edae">①ホルモンバランスを把握できる</h3>だいたいの生理周期がわかれば、自分の1ヶ月のホルモンバランスの波を把握することができます。排卵期や生理前の不調を事前に予測することができることも。 生理がいつやってくるか分からなくてソワソワしてしまう、といった不安を軽減するのにも役立ちますね。

<h3 id="hc646dfc11e">②妊娠に気がつくことができる</h3>生理周期が規則的で、生理が普段より遅れていると分かれば、妊娠の可能性をすぐに察知できます。妊娠検査薬を試す、パートナーと話し合うなど、より早い段階から心と身体の準備ができるでしょう。 【妊娠検査薬を試すタイミングは？】 生理予定日から1週間経過したころを目安に妊娠検査薬を使用するようにしましょう。 生理不順などで生理予定日がわからない場合は、妊娠の可能性があるセックスから3週間後に検査するようにしてください。 ※検査のタイミングが早すぎたり、遅すぎたりすると、正確に判定できないことがあるので注意が必要です。

<h3 id="hf5d76bf6e2">③病気に気がつくことができる</h3>生理周期の乱れは、病気や疾患のサインであることが多々あります。 子宮頸がん・子宮筋腫だけでなく、将来不妊の原因になってしまう卵巣の異常などを、生理周期の乱れから知ることができます。早めに病院を受診して、早めの治療を受けることができれば、悪化する前に対処できますね。

<h3 id="hc3318f76e5">④旅行の計画が立てやすくなる</h3>生理周期を把握することで、旅行や外出の予定も立てやすくなります。 特に、遠出の温泉旅行やキャンプなどと生理が重なると、普段どおりに楽しみにくくなることも。生理周期が把握できていると、生理と予定が重ならないように調整することができるようになります。 また、どうしても大事な予定と生理がかぶってしまいそうなときは、ピル（低用量ピル・中用量ピル）で生理日を移動させてコントロールすることもできます。

<h2 id="hac63a0e59c">生理周期がバラバラ・・・</h2>生理周期がずっとバラバラで困っている、生理不順が辛い！という方は、病気が隠れている可能性もあるので、まずは婦人科への受診をおすすめします。 検査をした上で、病気ではないけれど、ホルモンバランスが不安定で生理不順になっているという場合には、低用量ピルを服用してホルモンバランスを整えるという選択肢もあります。 選択肢の1つとして、ピルを使った自己管理を試してみるのもいいかも知れませんね。

<h2 id="ha214098e44">まとめ</h2>生理周期を正しく周期を把握することで、自分の身体の状態を知ることができるようになってきます。不調もある程度予測できることで、事前に心の準備を行い、備えることも可能になります。 ぜひ日頃から生理周期の管理を心がけてみてくださいね。

自分の生理周期を正しく把握できていますか？生理周期は身体の状態を知るためのとっても大事な情報。
今回は、生理周期の正しい数え方や、生理周期で分かることについて、詳しく解説していきます。

<h2 id="h2b8ed8e263">正常な生理周期とは？</h2>正常な生理周期は「25～38日」くらいと言われています。 生理が予定より1週間早くきた、もしくは遅く来た場合。 1週間のズレでも何かと不安になることがあるかと思いますが、生理周期の変動は6日以内と言われており、これは医学的に「問題ない」とされています。 排卵のタイミングやホルモンバランスの影響で、生理が少し早まったり、遅くなったりするのは、ごく自然なことなので安心してくださいね。

<h2 id="hd8f508f97f">年齢によって生理周期は変化する</h2>生理周期の波は、年代によって変化します。特に、思春期と更年期。 思春期には、卵巣が成長しきっていないので、生理周期が不安定になることが多いと言われています。 また、40代半ばごろから更年期に入ることで、閉経に向かって生理の回数がだんだんと減り、生理周期が不安定になります。

<h2 id="ha5f5388899">生理周期の異常</h2>それでは、どんな生理周期が「異常」とみなされるのでしょうか？

<h3 id="ha7b1dd3d6e">生理不順ってそもそもどんなもの？</h3>生理周期の乱れを表すのに、「生理不順」という言葉が使われますが、具体的にはどんな症状のことなんでしょうか？ ここでは生理不順を、大きく3つに分けて解説していきます。 <img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/77c45a81645f403aac88b5fb2c0a6ea7/D17-%E7%94%9F%E7%90%86%E5%91%A8%E6%9C%9F%E3%81%AE%E7%95%B0%E5%B8%B8%E3%81%A8%E7%97%85%E6%B0%97.png" alt="">

<h2 id="h80b8447850">「なんか変だな？」と思ったら早めの受診を</h2>生理不順は、放置すると不妊につながったり、ホルモンバランスの乱れにより骨折しやすくなったりと体に悪影響を及ぼすこともあります。 適切な治療で改善が見込めるので、放置せず婦人科を受診しましょう。

<h2 id="ha214098e44">まとめ</h2>不調や病気のサインとも言える、生理周期の異常。 また、生理周期が安定していても、病気が隠れていることがあるので、定期的に婦人科検診を受けておきましょう。日ごろから生理周期を管理して、自分の身体の声をちゃんと聞いてあげてくださいね。

自分の生理周期って「正常なの？異常なの？」と不安に思ったことはありませんか？
医学的に「正常」と言われる生理周期は「25～38日」。しかし、毎回同じ生理周期で来ないという方も多いのではないでしょうか。生理予定日からずれると不安を感じることもあるかもしれません。

この生理周期は大丈夫？何日までずれていいの？など、この記事ではそんな疑問に詳しくお答えしていきます。

あなたの生理周期は正常？異常？：生理周期から見抜く身体のキケン

<h2 id="hea5b2b4322">生理周期はどれくらいですか？</h2>平均的な生理周期は25～38日です。 生理周期は自分のホルモンバランスを知るための、大切な要素の1つです。 生理の長さが下記に当てはまる場合はホルモン分泌に異常をきたしている場合があります。 ＜注意が必要な生理周期＞<ul><li>39日以上〜3ヶ月の周期で来る生理（希発（きはつ）月経）</li><li>24日以下の周期で来る生理（頻発（ひんぱつ）月経）</li><li>周期が一定しない生理（不正周期月経）</li></ul>

<h2 id="h9d3ac44a84">生理期間はどれくらいですか？﻿</h2>平均的な生理期間は3～7日間です。 次のような場合には、ホルモンバランスが乱れており、無排卵性出血の可能性があるため、一度病院で検査を受けることをおすすめします。 ＜注意が必要な生理期間＞<ul><li>1～2日で終わってしまう、期間の短い生理のこと（過短（かたん）月経）</li><li>8日以上続く、期間の長い生理のこと（過長（かちょう）月経）</li></ul>

<h2 id="h79cc3cb112">経血量はどれくらいですか？</h2>1日あたり平均的な経血量は20～140mlです。 正常な経血量の目安としては、ナプキンを2時間ごとに取り替える程度で問題がないということ。 経血量は個人差がありますが、多すぎたり少なすぎたりするのはホルモンバランスの乱れが原因であったり、病気が隠れている可能性もあります。 もし気になる場合は、医師に相談してみてくださいね。

<h2 id="hc5ea5a921e">ドロドロ、もしくはレバー状の経血が出ますか？</h2>生理では、妊娠に備えて厚くなった子宮内膜が剥がれ落ち、経血として体外に排出されます。 体内には剥がれ落ちた子宮内膜の塊をサラサラにする「酵素」があり、この酵素の働きが追いついていない場合、経血がドロドロとしていたり、レバー状の血の塊のようなものが出ることも。 たまに混ざる程度であれば問題ないこともありますが、毎回の生理でこのような出血がある場合、出血量が多い「過多月経」の可能性があります。 貧血などの症状を引き起こす可能性があるため、気になる場合は医師に相談しましょう。

<h2 id="h437743ab91">生理痛やPMS（月経前症候群）はどれくらいですか？</h2>生理痛やPMSの度合いは人によってそれぞれですので一概に比べるのは難しいですが、日常生活に支障が出るほどひどい場合や、それによって悩みを抱えている場合は注意が必要です。 1人で我慢せず、一度産婦人科で診てもらいましょう。

<h2 id="h828312dc1c">そもそも生理はきていますか？</h2>生理が来ない状態が長く続くと排卵していない可能性も考えられ、卵巣の働きが弱くなってしまうことがあります。 先天的な要因以外にも、一部のうつなどのお薬、強いストレス、行き過ぎたダイエットが原因となることもあるため、生理が止まっている場合は一度病院で検査を受けるようにしましょう。 ＜注意が必要な生理がこない状態＞<ul><li>18歳になっても生理が起こらないこと。先天的要因が大きい（原発性無月経）</li><li>妊娠していないのに突然生理が起こらなくなること。後天的要因が大きい（続発性無月経）</li></ul>

<h2 id="ha214098e44">まとめ</h2>生理の状態に心配なことがあったとしても、必ずしも将来不妊に繋がったり、病気が隠れていたり、何か身体に問題があるというわけではありません。 ただ、不安なことがある場合は、一度医師に相談し、検査を受けてみることをおすすめします。 生理の不快な症状や不調は、体を温めたり、食生活を見直したり、よく眠ったり、適度に運動したりといった生活習慣の見直しや、自分に優しくしてあげることで緩和することがあります。 定期的に訪れる生理と上手に付き合っていきましょう。 医師監修：小林克弥先生

生理痛や出血の量など、自分の生理の状態が普通なのかどうかを心配している方も多いのではないでしょうか。しかし、例え友人であっても、自分の生理のことを人に話すのは恥ずかしさもあり、とまどってしまいますよね。

そこで、今回はさまざまな生理の疑問について徹底解説しました。自分の生理と照らし合わせて1つの目安にしてみてくださいね。


あなたの生理は大丈夫？生理の周期・期間・量などの疑問を徹底解説

生理周期を知ろう：どうやって数える？すぐに試せる健康チェック！

<h2 id="h475aa1496e">飲み合わせ注意なサプリメント・成分</h2>基本的にピルとサプリメントを併用することは問題ありませんが、ピルの効果に影響を及ぼすサプリメントや成分が存在します。ピルを飲んでいる人、これから飲もうと考えている人は下記のものに注意しましょう。 <ul><li>セントジョーンズワート（西洋オトギリソウ）</li></ul>「セントジョーンズワート」は西洋オトギリソウとも呼ばれており、精神安定の効果があります。ドラッグストアなどで購入することができ、ハーブティーに含まれていることも。 ピルと併用してしまうと、避妊効果や子宮内膜症などの治療の効果を弱めてしまうので注意しましょう。 <ul><li>イソフラボン</li></ul>イソフラボンは女性ホルモンと似た物質で、女性ホルモンに似た働きをするため、過剰に摂取するとピルの効果に影響を及ぼす恐れがあります。納豆や豆腐、豆乳など、日常で食べる量であれば問題ありません。 もしイソフラボンのサプリメントを服用する場合は、ピルを処方してくれた医師に確認するか、サプリメントの製造メーカーにピルとの併用が問題ないか確認すると安心です。 <ul><li>プエラリア／ワイルドヤム／ボロン</li></ul>バストアップサプリや女性向けの美容サプリには女性ホルモンに関係のあるものが多いので注意が必要です。 プエラリアの主成分は女性ホルモンであるエストロゲンに似ているので、ピルの効果に影響を及ぼす可能性があります。 ワイルドヤムやボロンも、ピルとの併用には注意が必要といわれています。

<h2 id="h6930d0ef6b">飲み合わせ注意なお薬</h2><h3 id="hefc31434a4">「アセトアミノフェン」は併用可能だけど･･･</h3>基本的に、市販の風邪薬や解熱鎮痛剤はピルと併用可能です。 ただ、成分に「アセトアミノフェン」が含まれているお薬の場合、お薬の効きが悪い場合があります。 もし十分な効果が得られない場合は、「ロキソプロフェン」や「ジクロフェナクナトリウム」などが含まれるお薬を試してみてくださいね。 その他、ピルと同時に飲んではいけない、または注意が必要なお薬は以下のとおりです。

<h3 id="h8e124c2782">併用NGなお薬</h3><ul><li>ヴィキラックス配合錠（C型肝炎の薬）</li></ul>このお薬を飲んでいる人がピルを飲むと、肝機能が上昇するという事例がみられています。 服用が必要な場合は、必ず医師に相談しましょう。

<h3 id="h2303e178ff">ピルの効果を弱めるお薬</h3><ul><li>一部の抗生物質</li><li>抗てんかん薬</li><li>抗結核薬</li><li>抗HIV薬</li></ul>これらを服用している場合は、避妊効果が下がってしまうため、ピル以外の避妊方法を併用することが推奨されています。 お薬を服用する必要がある際には、必ず医師に確認するようにしましょう。

<h3 id="h99be7b4350">ピルによって効果が強まるお薬</h3><ul><li>三環系うつ剤</li></ul>薬の量を調整する必要性があるかもしれません。精神科や心療内科の医師に相談しましょう。

<h2 id="ha214098e44">まとめ</h2>ピルの飲み合わせで特に注意が必要なものは「セントジョーンズワート」。身近にあるものなので、知らないうちに摂取しないように気をつけましょう。 また「アセトアミノフェン（解熱鎮痛剤の1種）」も、効果が感じられないなどの場合は「ロキソニン」などの他のお薬を試してみてくださいね。 バストアップサプリなど、女性ホルモンに関係のあるサプリや食べ物・飲み物もピルの効果に影響がある場合があるので注意が必要です。 今すでにお薬やサプリメントを飲んでいてこれからピルを飲み始める人は、ピルやサプリメントを処方してくれる医師に服用状況を伝えるようにしましょう。 ピルを服用中の人で、新たにお薬の処方を受ける際にもお薬の服用状況を医師に伝えることをお忘れなく。 市販のお薬やサプリメントで飲み合わせが不安な場合は、薬局の薬剤師さんに相談しましょう。 医師監修：小林克弥先生

低用量ピルはとても安全に飲めるお薬ですが、気をつけたほうがいいサプリメントやお薬の飲み合わせがあります。お薬を安心して服用するために、飲み合わせを正しく理解しておきましょう。

<h2 id="h9710474cc9">ピルを飲めない人ってどんな人？</h2>ピルを飲めない人というのは、血栓症など命に関わる副作用が起こるリスクが高い人や、初めての生理（初経）がまだきていない人、閉経した人などが該当します。 ピルを処方するための問診では、身長や体重、喫煙の有無、お薬のアレルギーの有無、ピルの服用にあたり注意が必要な病気にかかったことがあるか、家族にかかっていた人がいるかなどの情報をもとに、医師がピルの処方が可能かどうかを判断します。 ではどんな人がピルを服用できないとされているのでしょうか？一部をご紹介します。 <ul><li>初めての生理（初経）がまだな人</li><li>閉経後の人</li><li>前兆（視界が眩しくなるなど）のある偏頭痛を持っている人</li><li>35歳以上でタバコを1日15本以上吸う人</li><li>血栓症のリスクが高いと判断された人</li><li>乳がんまたは子宮がんにかかっている人</li></ul> また、重度の高血圧の方、血管に異常のある糖尿病の方、脂質代謝異常症（高脂血症）や授乳中の方、産後すぐの方も場合によってはピルを服用出来ない可能性があります。 これ以外にもピルを服用できない場合があるので、必ず医師の診察を受けてから服用を開始しましょう。

<h2 id="hfa27f9622d">ピルを処方された人も定期的に検査を！</h2>低用量ピルは、世界中で広く用いられており、安全性が高いお薬です。 しかし、「ピルを服用できる人」でも、まれに血栓症がみられたり、子宮頸がんや乳がんの発症リスクがわずかながら高まる可能性があると言われています。 ピルを安心して継続するために、定期的に近くの婦人科で検査を受けましょうね。

<h2 id="ha214098e44">まとめ</h2>ピルはとても安全なお薬ですが、中には飲むことができない人や、飲むにあたって慎重になることが必要な人もいます。 これからピルを飲もうと考えている人は、必ず医師の診察を受けてから飲むようにしましょう。 またピルを服用している人も定期的に検査を受け、安心・安全な服用を心がけてくださいね。

低用量ピルは避妊効果が高く、生理トラブルの改善にも効果が期待できるお薬。
ただ、ピルは体質や生活習慣などによって、飲むことができない人や、飲むにあたって注意が必要な人がいます。

今回は、ピルを飲むのに注意が必要な人、ピルを飲むことができない人についてお話しします。


ピルは誰でも飲めるわけではない？飲んではいけない人って？

<h2 id="h0e8fead82c">ピルと体重増加の因果関係は「ない！」</h2>現在服用されている多くの低用量ピルにおいて、「ピルの服用と体重増加に因果関係はない」という研究結果が多数報告されています。 低用量ピルを服用して「体重が増えた」という方は、0.8～2.2％いたと報告されていますが、その後の研究結果から因果関係は確認されませんでした。 つまり、「ピルを飲む＝太る」ということはないので安心してくださいね。

<h2 id="h1edafd9483">「ピルを飲むと太る」といわれている理由は？</h2>因果関係がないことが分かりましたが、ではなぜ「ピルを飲むと太る」と言われるのでしょうか？ その理由をみていきましょう。

<h3 id="h1761715da1">食欲が増える？</h3>ピルには2つの女性ホルモンが含まれています。そのうちの1つである黄体ホルモン（プロゲステロン）には、食欲を増加させる作用があります。これは生理前に食欲が増すのと同じ現象です。 「え！？じゃあ太るじゃん！」と思う人もいるかもしれませんが、これは一時的なものです。ピルを飲み続けていくと、体内のホルモンバランスが整い、いつも通りの食欲に戻っていきます。

<h3 id="h819167e4c6">むくみやすい？</h3>ピルには黄体ホルモンの他にもう1つ、卵胞ホルモン（エストロゲン）という女性ホルモンが含まれています。 卵胞ホルモンには水分を溜めやすくする作用があるので、体に余分な水分が溜まり、むくみやすくなります。 そのため、体重はあまり増えていなくても「太ったかな？」と感じてしまうことがあります。 しかし、これも食欲増加と同じく一時的なもの。ピルを3ヶ月ほど飲み続けるとおさまってきます。

<h2 id="h6ea8d28ca7">昔のピルは太ってた！？</h2>「ピルは太る」といわれているのは、過去に飲まれていたホルモン量の多いピルの話です。 以前は中用量ピルや高用量ピルが長期的に服用されており、その作用で太ってしまうことはあったそう。 中・高用量ピルには卵胞ホルモンと黄体ホルモンの含まれる量が多いため、食欲増加やむくみが強くでていました。 現在飲まれている低用量ピルはこれらに比べてホルモン量が少ないため、食欲増加やむくみの副作用は軽減されています。

<h2 id="h4e471b3b3e">ピルの飲み始め、体重を増加が気になる場合は？</h2>体重増加に因果関係がないとはいえ、ホルモンバランスが整うまでは食欲増加やむくみが出ることも。そんな場合はどうしたらいいのでしょうか？

<h3 id="he431422b07">食生活に気をつける</h3>ピルに太る作用はありませんが、お薬に含まれる女性ホルモンの関係で一時的に食欲が増加することがあります。 食欲にまかせて食べ過ぎてしまい胃袋が大きくなると、副作用による食欲増加がおさまった後も食事量が増えてしまうため、結果的に太ってしまう可能性が考えられます。 食生活に気をつけることはわかっているけど、我慢するとストレスを感じてしまい、難しいこともありますよね。 食欲がなかなか抑えられない時のポイントは、血糖値が上がりすぎない食べ物を選ぶこと。玄米やさつまいも、バナナなどがおすすめです。

<h3 id="hfd0ab1d3c0">ピルの種類を変えてみる</h3>同じピルを飲んでいても副作用が出るかどうかは個人差があり、現れる症状の種類も人によって異なります。 食欲増加やむくみの症状が強いと感じる場合は、ピルの種類を変えてみるのもいいかもしれません。 ピルにはさまざまな種類がありますので、ピルの種類を変更したいときは医師に相談してみましょう。

<h2 id="ha214098e44">まとめ</h2>「ピルを飲むと太る」といわれることがありますが、これはピルに含まれる女性ホルモンの作用により、むくみや食欲増加が起こるからなんです。 でも、これは一時的なもの。飲み続けていればおさまることも多く、食欲増加やむくみなどは改善されていきます。 ピルを飲んだからと言って太るわけではないので安心してくださいね。 現在でも低用量ピルは改善が重ねられており、副作用も軽減されていますが、もし「飲み続けるのが辛い」という悩みがある場合は、お薬の処方をしてくれる医師に相談してみてくださいね。

避妊や生理のトラブル改善など、さまざまな目的で服用されている低用量ピルですが、「ピルを飲むと太る」という噂から服用をためらっている人もいるのではないでしょうか？確かに、嬉しい効果がたくさんあっても「太る」と聞くと不安になりますよね…。

しかし、「ピル＝太る」というのは大きな間違い。
この記事では、なぜ「ピルを飲むと太る」といわれているのかをお伝えします！

ピルを飲むと太るって本当？ウワサの理由と対処法をお伝えします！

低用量ピルと飲み合わせが注意なお薬・サプリメントって？詳しく紹介します！

<h2 id="hd04412fad7">低用量ピル服用に「肥満」が良くない理由</h2>肥満は「血栓症」のリスク要因の1つ。血栓症とは、血管の中で血のかたまりができ、血管が詰まってしまうことをいいます。 低用量ピルを服用しているとわずかながら血栓症になる確率が上がります。 それに加え「BMI」が30以上ある「肥満」の方は、さらにそのリスクが高まるため、ピルの処方が難しい可能性があります。 では、肥満の基準となっている「BMI」とは何なのか、どうやって計算するのかを解説していきます。

<h2 id="h85f1491ba5">BMI（Body Mass Index）とは</h2>BMIとは身長と体重から計算する体格を表す指数です。 求め方は以下の式の通りです。 BMI = 体重（㎏）÷身長（m）÷身長（m） 例えば、身長160㎝（1.6m）、体重56kgの人は下記のような計算になります。 BMI = 56 ÷ 1.6 ÷ 1.6 = 21.875 BMIは21.857となり、ピルの処方には問題ない数値ですね。 慣れるまで少し難しいかもしれませんが、ピルを服用中、もしくはこれからピルを服用しようと思っている方は一度計算してみてくださいね。 なお、BMIは身長と体重から計算を行うため、体脂肪率は考慮されていません。 BMIのみで考えてしまうと、下記のような考慮が抜けてしまうので注意が必要です。<ul><li>トップアスリートやボディビルダーなどの筋肉質で体重が多い場合、体脂肪率は低くても「肥満」と判定される</li><li>隠れ肥満のような、体脂肪率が高くて体重が少ない場合には「痩せている」と判定される</li></ul>BMI絶対！ではなく、あくまで一般的な成人の肥満指標の一つとして考えるようにしましょう。 ※BMI「22」が標準体重とされています。これは統計的に最も病気にかかりにくい体重といわれています。 なお、体脂肪率は健康な身体でいるためにも重要な要素です。健康的な数値とされているのは、男性は10〜19％、女性は20〜29％です。隠れ肥満にならないためにも、体脂肪率もチェックをお忘れなく！

<h2 id="he210f70979">普段から体重管理を</h2>低用量ピル服用の有無に関係なく、BMIが高くなりすぎるとさまざまな病気になる可能性が高くなります。 ピルを服用するために減量したとしてもリバウンドしてしまえば、再び服用できなくなるかもしれません。 健康のためにも、普段からの体重管理を行うことは大切です。 体重の増減が激しい人は、体重管理をするために体重表やカロリー表をつけることが効果的です。 最近は、写真をとったり料理名を入力するだけでカロリーを計算し、記録してくれるアプリなどもありますので、活用してみてくださいね。

<h2 id="ha214098e44">まとめ</h2>太り気味かな？ という方は、一度、BMIを計算してみましょう。また、自分の身長における標準体重も、減量の際の目安になります。 低用量ピルを飲む方はBMIが30を超えないよう、自分にあった方法で体重管理を行うようにしましょう。

低用量ピルの処方ができない基準は必ずしも明確ではありませんが、「喫煙」「40歳以上の人」そして「肥満」である方は処方をしてもらえない場合があります。特にBMIが30以上の人は注意が必要です。
今回は、低用量ピル服用に肥満が良くないとされる理由と、BMIの計算方法についてお話ししたいと思います。

<h2 id="h7df4de2824">血栓症ってどんな病気？</h2>血栓症とは、血液の一部が固まって血の塊（血栓）となり、血管が詰まってしまう病気です。 ピルを飲んでいない人が血栓症を発症する割合は年間1万人に1~5人であるのに対し、ピルを飲んでいる人は3~9人と少しリスクが高くなります。 ちなみに交通事故で負傷する確率は年間で約0.4%、つまり1万人に40人なので、ピルを飲んで血栓症を発症するリスクは交通事故に遭うリスクより低いといえます。

<h2 id="ha5b249b33d">血栓症のリスクが高い人</h2>下記に当てはまる人は、ピルの服用に関わらず血栓症のリスクが高くなるため、特に注意しましょう。 <ul><li>タバコを吸う人</li><li>デスクワークや長時間フライトなど、長時間同じ姿勢でいることが多い人</li><li>高血圧の人</li><li>肥満の人</li><li>糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病にかかっている人</li><li>過去に血栓症に関連する病気にかかったことがある人</li><li>家族が血栓症に関連する病気にかかったことがある人</li></ul> これらに該当する場合は、ピルの処方を受けられないこともあります。 命に関わるとても大事なことなので、問診では漏れなく正確に伝えてくださいね。

<h2 id="he436a76d6f">ピル服用中にこんな症状がでたら要注意！</h2>ピルによる血栓症の発症リスクは、飲み始めてから3ヶ月以内が最も高いといわれています。特にこの期間は上記のような症状がないか注意してみてくださいね。 <ul><li>息苦しい</li><li>胸がひどく痛い</li><li>頭がひどく痛い</li><li>お腹がひどく痛い</li><li>手足がしびれる</li><li>ふくらはぎがむくんで痛い</li></ul>

<h2 id="hbf6945c711">症状がでたらどうする？</h2>すぐにピルの服用を中止し、ピルを処方してくれた医師、もしくは近くの医療機関に相談しましょう。 もしピルの処方を受けた医療機関とは別の場所を受診された場合は、必ずピルを服用していることを伝えてくださいね。 血栓症は、発症しても適切に治療すればほとんどの場合は治る病気です。症状に気付いたらそのままにせず、早めに医療機関を受診しましょう。

<h2 id="h683de0c036">定期的に検診を受けましょう！</h2>ピルの副作用によって血栓症にかかるリスクはそれほど高くないため、心配しすぎる必要はありません。しかし、ピルを飲んでいない人よりはリスクが高くなるので、医療機関で定期的に検診を受けましょう。 血栓症リスクの確認のほか、がん検診や性感染症検査も、定期的に確認することをおすすめしています。 ▼低用量ピル服用中の定期検診について詳しく説明しています

<h2 id="ha214098e44">まとめ</h2>血栓症はとてもまれな副作用ではありますが、ピルを飲んでいない人よりもほんの少しですがリスクが高くなります。定期的な検診を行うとともに、自分の症状に不安がある場合は医師に相談するようにしましょう。 適切な治療をすればほとんどの場合治りますので、ピルの服用以外にもタバコやデスクワークなど、自分の生活習慣の中に潜む血栓症リスクについてもチェックしてみてくださいね。 「これって血栓症の症状かな？」と不安な人は、「スマルナ医療相談室」でもご相談承っていますので、ぜひご利用ください。

低用量ピルを飲むにあたって気になる副作用。

低用量ピルは安全性が非常に高いお薬のため、医師の処方のもと服用していれば問題はありません。副作用としてよく挙げられる不正出血や吐き気、頭痛などは、飲み続けることでおさまることがほとんどです。

普段から安心して飲むことができるお薬ですが、重大な副作用として「血栓症」が挙げられます。
今回は、血栓症とはどんな病気なのか、気をつけるべき症状などについて解説します！

ピルの重大な副作用「血栓症」とは？リスクや症状について解説します

肥満の人は低用量ピル服用できない？ピル処方基準の「BMI」とは？

<h2 id="hb212e2fbae">生理痛はなぜ起こる？</h2>子宮には「子宮内膜」という、受精卵を受け止めて赤ちゃんのベッドの役割をする組織があります。 子宮内膜は生理後から徐々に厚くなっていきますが、妊娠しなかった場合は不要になるので、剥がれて血液と一緒に体の外へ排出されます。これが生理です。 不要になった子宮内膜を排出するときに、子宮内膜から「プロスタグランジン」という物質が分泌されます。 この物質が子宮を収縮させ、子宮内膜を血液とともに体外にギューッと押し出す働きをします。 これが原因で、下腹部や腰に痛みが生じるのです。 <img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/93d8513c7bfd4f5c98d466c6c668995d/D-33_%E7%94%9F%E7%90%86%E7%97%9B%E3%81%8B%E3%82%99%E8%B5%B7%E3%81%93%E3%82%8B%E4%BB%95%E7%B5%84%E3%81%BF.png" alt="">

<h2 id="hfd0ea9fe6d">生理痛の原因</h2>生理痛が起こる原因について、もう少し詳しくみていきましょう。 主な原因は4つあります。<h3 id="h2a69bfa1dc">プロスタグランジンの分泌量が過剰</h3>先ほど説明したプロスタグランジン。 生理中にはがれ落ちた子宮内膜を体の外へ押し出すために子宮の筋肉をギューッと縮める働きをする物質です。 この物質の分泌が多いと、必要以上に子宮が収縮し、下腹部や腰の痛みにつながります。<h3 id="hc3df3cc00b">冷え・血行不良</h3>体が冷えると血液の循環が悪くなります。 そうすると痛みの元となるプロスタグランジンが骨盤内にたまってしまうので、痛みが強くなります。 もともと生理中の体温は生理前よりも低い状態。さらにプロスタグランジンの働きで血管が収縮するので、血行が悪く、体は冷えやすくなっています。 長時間のデスクワーク、ガードルやジーンズでのからだの締め付けも血行不良の原因となり、生理痛の悪化につながることも。<h3 id="h119ef7e39b">ストレスの多い状態が続く</h3>過剰なストレスは自律神経やホルモンのバランスを崩し、血行が悪くなります。また体温を調節する機能も低下させるので、冷えやすくなるため、痛みが強まってしまいます。<h3 id="haef6cb269d">子宮の出口がせまい</h3>若い女性や出産経験のない女性に多くみられます。 子宮の出口がせまいと、経血が外に流れにくく、これにより痛みを感じます。 また、出産をした後に生理痛がひどくなることもあります。出産後しばらくはホルモンバランスが安定していないので、生理が再開してもホルモンバランスが安定するまでは妊娠前と比べ生理の状況や症状に差がある場合があります。

<h2 id="h0a9956c31a">つらい生理痛のやわらげ方</h2><h3 id="hae3b166e30">痛み止め（鎮痛剤）</h3>多くの痛み止めは、痛みの元である「プロスタグランジン」の作られる量を減らす作用を持っており、これによって痛みをやわらげることができます。 よく「生理のたびに痛み止めを飲むと効かなくなる」といいますが、市販の痛み止めは、用法・用量を守っていれば効かなくなることはありません。 ただし、1ヶ月に10日以上痛み止めを飲んでいるようなことがあれば、身体に何か異常があるかもしれません。一度医師の診察を受けることをおすすめします。<h3 id="hc80d5328d9">超低用量ピル・低用量ピルの服用</h3>ピルには子宮内膜が厚くなるのを防ぐ作用があります。 痛みの元であるプロスタグランジンは子宮内膜から分泌されている物質。ピルによって子宮内膜が厚くなるのを抑えることで、プロスタグランジンが作られにくくなり、生理痛がやわらぎます。<h3 id="h0f9321f0fe">身体をあたためる</h3>身体の冷えは生理痛を悪化させてしまいます。 ひざ掛けをかけたり、カイロを貼ったりして、下腹部や腰を冷やさないようにしましょう。 夏でも薄着しすぎない、靴下を履く、お風呂は湯船につかるなど、身体を温めることで生理痛がやわらぎます。<h3 id="hfc93c961fe">軽いストレッチをする</h3>身体を動かすことで血行が良くなり、身体があたたまります。 気分転換やリフレッシュにもなるので、無理のない範囲で軽いストレッチや運動を取り入れてみましょう。

<h2 id="h9232ffb8fc">こんな生理痛は要注意！</h2><h3 id="hcf1a010fbd">痛み止めを飲んでもおさまらない</h3>痛み止めが効かないほど強い生理痛がある場合は、子宮内膜症や子宮筋腫、子宮腺筋症といった何らかの病気の可能性がありますので、一度医師の診察を受けることをおすすめします。<h3 id="h83c70683e7">生理を重ねるごとにひどくなる</h3>生理のたびに生理痛が悪化している場合は、子宮内膜症かもしれません。 子宮内膜症は生理を重ねるごとに進行します。早めに婦人科を受診しましょう。子宮内膜症が進行すると、腰痛・性交痛・排便痛といった症状もあらわれます。 放っておくと妊娠しづらい身体になる可能性も高く、注意が必要です。

<h2 id="ha214098e44">まとめ</h2>生理痛の原因や対処法について紹介してきました。 痛みがひどく対処法を試してみてもおさまらなかったり、生理がくるたびに症状が悪化したりするような生理痛は、子宮内膜症や子宮筋腫などの病気が隠れているかもしれません。 適切な治療で改善することができますので、生理痛がひどいときは我慢せずに医師の診察を受けるようにしましょう。 医師監修：小林克弥先生

毎月やってくるつらい生理痛。
悩まされている人も多いのではないでしょうか。

仕方ない、我慢するしかない･･･と放っておいてはいけません。
痛みの程度は人それぞれですが、痛み止め薬を飲んだり寝込んだりしなければならないなど、日常生活に支障をきたすほど症状の重いものを「月経困難症」といいます。
月経困難症には、子宮内膜症や子宮筋腫などの病気が隠れていることも。

生理痛が起こる仕組みや痛みのやわらげ方、危険な生理痛とはどんなものかを知り、自身の生理痛と向き合ってみましょう。

我慢しないで！つらい生理痛との向き合い方

<h2 id="h9e2c2d229d">PMSとは？</h2>PMS（月経前症候群）とは、生理の3日〜10日ほど前から始まる精神的・身体的不調のことを指します。 PMSが起こる原因は、さまざまな意見がありますが、今のところはっきりとわかっていません。

<h2 id="hf1c3a6330f">PMSの症状</h2>PMSには精神的な不調と身体的な不調があり、具体的には次のような症状が挙げられます。 <img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/0e9f0dab079046f5ab323f7dc64fa514/D-23_PMS%E3%81%AE%E7%97%87%E7%8A%B6.png" alt=""><h3 id="h1fe35342a8">精神的な症状</h3>イライラする、感情の起伏が激しくなる、気分が落ち込む、集中力低下、無気力感など<h3 style="text-align:justify" id="h2513e1bacd">身体的な症状</h3>胸が張る、眠くなる、にきび・吹き出物・肌荒れが起こる、だるい、食欲が増す、便秘、肩こり、頭痛、にきび・吹き出物・肌荒れなど

<h2 id="h602a90bcca">PMSの対処法</h2><h3 id="hc636310af3">不安感を軽減させるには、症状日記が効果的</h3>生理前に自分の症状を毎回記録しておく症状日記は、自分の状態を管理・理解するのにとても役立つ方法です。 記録することで自分の症状タイプがわかるようになり、その対策を考え備えられるようになるため、気持ちが落ち着き、不安やストレスの軽減に繋がります。&nbsp;<h3 id="h3cac401cb6">タバコ・お酒・コーヒーはなるべく控える</h3>タバコ・お酒・コーヒーが習慣となっている方、日常のストレス発散として取り入れている方は多いかと思います。 生理前は特にイライラするので、ストレスを解消するための行動は増えてしまいがちになりますが、これらに関してはPMSを悪化させてしまう可能性があるので、控えるようにしましょう。<h3 id="h8671997b6d">甘いものの食べ過ぎに注意</h3>イライラや不安感から、どうしても食に走って「ストレス解消」しようとすることはありますよね。 無性に甘いお菓子が食べたくなり、つい爆食いしてしまった、という経験がある方もいると思います。 しかし、甘いものをいきなりたくさん食べたりすると、血糖値が急上昇し、その後体内のホルモンによってまた急降下するといった血糖値の変動が、イライラを引き起こす原因となってしまいます。 とにかく甘いものが食べたい！と思った時には、砂糖がたくさん入っているチョコレートやケーキなどではなく、ドライフルーツやハチミツを使ったスイーツ、ナッツなど、砂糖を使用していない食べ物にしましょう。 ナッツはミネラルも取れるのでおすすめです。<h3 id="hb2efd1afe6">気分の落ち込み・イライラには、ぬるま湯 / 蒸しタオルでリラックスを</h3>気分が落ち込む、イライラする時には、ぬるま湯に浸かったり、蒸しタオルで首元などをじんわり温めたりしましょう。 最適温度は38～40℃です。 この温度は副交感神経の働きを活発にするため、リラックス効果が期待できます。 意外と夏場でも身体は冷えるので、湯船に浸かること、蒸しタオルでリラックスすることはとってもおススメです。<h3 id="h91a10113f0">ストレッチも効果的</h3>生理前の身体・精神が不調な時には、なかなか身体を動かそうと思えず、ぐったりしてしまう人も多いと思いますが、適度な運動はPMSの対処法として効果的です。 血流を促進し身体を温め、ストレス解消や不安感・疲労感の減少にも繋がります。 起床後、就寝前のストレッチが、適度な運動としておすすめです。 <h3 id="h08f50a5bd8">漢方やお薬を使ったケア</h3>お薬に助けを求めることに抵抗がある方もいるかもしれませんが、PMSの症状によってはお薬や漢方で緩和されることがあります。 例えば、漢方は血の巡りを良くし、体内の水分バランスや自律神経を調節するなど、体全体のバランスを整えることにも役立つので、PMSはもちろん、PMS以外の健康面にも良い影響があります。<h3 id="ha10c0bdc22">低用量ピルの服用</h3>PMSの原因は現在はっきりとわかっていませんが、低用量ピルは生理前に起きることの多い不快な症状を改善する効果があると言われています。 そのため、PMSに対しても効果が期待できると考えられています。

<h2 id="ha214098e44">まとめ</h2>生理が近づいてくると毎月ゆううつな気分になってしまう方も多いと思いますが、そういった時には上記の方法をぜひ試してみてください。 あまりに症状がひどい場合は一度医師に相談してみることをおすすめします。 セルフケアのスキルと知識を身につけて、PMSに負けない生活を送りましょう！ 医師監修：小林克弥先生

生理前になるとあらわれるイライラや身体のだるさ、肌荒れ…。一度は経験したことがある方がほとんどだと思いますが、それらの症状がひどい場合は、PMS（月経前症候群）と診断されます。
今回はPMSについてご紹介します。

PMSってなに？対処法はあるの？

<h2 id="h971c184727">高い避妊効果</h2>低用量ピルには排卵を止める作用があり、適切に服用すれば99.7％の高い避妊効果が期待できます。 妊娠を希望する場合は、お薬の服用をストップすればほとんどの人が3ヶ月以内に排卵が再開されます。 不妊になるなどの影響はありません。

<h2 id="hb7b181a7cb">卵巣を休ませることができる</h2>卵巣は毎回の排卵時に傷ついてしまうのをご存知でしたか？ 低用量ピルで排卵をストップさせることにより、卵巣を傷つけずに休ませることができます。

<h2 id="hd660d6339f">PMSの改善</h2>PMSは月経前症候群と呼ばれ、生理前に起こる下記のような身体的・精神的不調を指します。<ul><li>イライラする</li><li>感情の浮き沈みが激しくなる</li><li>気分が落ち込む</li><li>集中力が低下する</li><li>眠くなる</li><li>食欲が増える</li><li>ニキビができる、肌が荒れる</li></ul>PMSの原因は詳しくは分かっていませんが、ピルは生理前の不快症状の緩和に効果があると言われており、PMSにも改善効果が期待できます。

<h2 id="h42ad3e1614">生理痛の改善</h2>生理中は子宮内膜から「プロスタグランジン」という物質が分泌されます。 生理では妊娠せず使われなかった子宮内膜を体外へ排出します。その際に子宮を収縮させる作用があるプロスタグランジンが分泌されるのですが、これが生理痛を引き起こす原因の1つ。 ピルは子宮内膜が厚くなるのを抑え、プロスタグランジンが作られにくくなるため、生理痛がやわらぐと言われています。

<h2 id="h6f20784317">生理不順の改善</h2>生理が不規則だと、「いつ生理がくるのか」と不安になる方もいるのではないでしょうか。 ピルを飲むことで生理周期が整い、規則正しく生理がくるようになるので、旅行などの予定が立てやすくなります。

<h2 id="hff784f5fdf">経血量が少なくなる</h2>生理のときに出てくる経血は、厚くなった子宮内膜が子宮の壁から剥がれ落ち、血液などと混ざりあったものです。 ピルは子宮内膜が厚くなるのを抑えるため、剥がれ落ちる子宮内膜の量が減り、経血量が少なくなるのです。 経血量が多くて貧血気味な人は、ピルを飲み経血量が減ることで貧血の改善にも繋がります。

<h2 id="h813b9d3258">子宮内膜症の予防、改善</h2><img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/5c85e9cf4cd74817886fda07dc882a44/202011_-%E8%A8%98%E4%BA%8B%E7%94%BB%E5%83%8F%E5%88%B6%E4%BD%9C_02-6.png" alt=""> 低用量ピルは、子宮内膜症の治療にも使われています。 子宮内膜症とは、本来あるべき場所（子宮の内側）以外（卵巣など）に子宮内膜が発生してしまう病気です。 子宮内膜症になると、激しい生理痛に襲われたり、妊娠しにくい体（不妊症）になってしまったりします。 治療しても再発することが多く、まれにがんになってしまうこともある危険な病気です。 ピルには子宮内膜が増えるのを抑える作用があるので、子宮内膜症の予防や治療の効果があります。

<h2 id="h2558a19857">卵巣がん、子宮体がんの予防</h2><img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/73895185f41d4b1e9b4ad8aae6b358a1/202102%E8%A8%98%E4%BA%8B%E7%94%BB%E5%83%8F_27.png" alt=""> 卵巣がんは発見しにくく進行の速い、悪性度の高いがんです。 繰り返し起こる排卵によって卵巣の壁がダメージを受けることが原因の1つ。 ピルによって排卵が抑制されるため、卵巣への負担が減り、卵巣がんになりにくくなるのです。 また、子宮体がんとは子宮の内側にできるがんで、これも卵巣がんと同じく発見が難しいがんです。 子宮内膜が異常に分厚く増える病気（子宮内膜増殖症）から発展して子宮体がんになるのですが、ピルによって子宮内膜の成長を抑えられるので、子宮体がんになりにくくなるのです。 がんは発見が遅れると命にもかかわるとても重大な病気です。 ピルを飲むことでこれらの病気を予防できるのは、とても大きなメリットですよね。 しかしながら100%発症を防げるものではないので、検診は定期的に受けるようにしましょう。

<h2 id="h9458f0c172">肌荒れ改善</h2>生理前や生理中にニキビができて悩んでいる人も多いのではないでしょうか？ これは、ニキビの原因となる皮脂分泌を促すホルモンが過剰に分泌されたり、肌に潤いを与えてくれるホルモンの分泌が減少したりなどの、ホルモンバランスの乱れによって起こります。 また、生理の時期は女性ホルモンが減少することで、普段よりも体内の男性ホルモンの割合が大きくなり、ニキビができやすい環境となってしまいます。 ピルはホルモンバランスを整え、男性ホルモンの分泌を抑える作用もあるので、ニキビの改善効果が期待できます。

<h2 id="hbf66835652">生理日移動</h2> 一般的に生理日移動には中用量ピルが使われることが多いですが、低用量ピルでも飲み方を変化させることで生理開始日を調整することができます。 お薬の種類や期間などによって飲み方が異なるので、自己判断はせず詳しくはピルの処方医に確認してくださいね。

<h2 id="ha214098e44">まとめ</h2>低用量ピルには99.7%の高い避妊効果があるだけでなく、それだけでなく生理トラブルの改善や病気の予防など、さまざまな嬉しい効果があります。 生理の悩みがある人は一度医師に相談してみてはいかがでしょうか。 医師監修：小林克弥先生

低用量ピルは経口避妊薬とも呼ばれ、高い避妊効果をもつお薬ですが、それ以外にもさまざまな嬉しい効果（副効用）があります。
ピルを飲んでいる女性の約60%が、避妊以外の副効用を目的にピルを服用しています。

今回は避妊を含めたピルの効果（副効用）についてご紹介します。

避妊だけじゃない！低用量ピルの嬉しい副効用について解説します

<h2 id="hf466aa139e">低用量ピルによる避妊の仕組み</h2>低用量ピルを飲むと体に下記のような変化が起こります。<ul><li>排卵が止まる</li><li>子宮内膜が厚くならないため、受精卵が着床しない</li><li>子宮の入り口にある頚管粘液を変えて、精子の侵入を防ぐ</li></ul> 上から順番に解説していきます。 まずは生理の周期から見ていきましょう。28日の生理周期はだいたいこんな感じです。 <img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/a72efcad53c347539fd2913c81f880f2/%E6%9C%88%E7%B5%8C%E5%91%A8%E6%9C%9F.png" alt=""> 卵胞期には、2つの女性ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）の量が高まり、妊娠の準備が始まります。 <img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/057961b10ddb455a9ae90e9d50e66dec/%E3%83%9B%E3%83%AB%E3%83%A2%E3%83%B3%E3%81%AE%E5%A4%89%E5%8C%96.png" alt="">エストロゲンとプロゲステロンの量は、妊娠しないと黄体期に急激に低下します。妊娠した場合、これら2つの女性ホルモン量は高いままです。 ピルにはエストロゲンとプロゲステロンに似た成分が入っており、体内のホルモン量を一定の高さに保ちます。そのため、脳が体内にホルモンがあると勘違いして、「排卵して！」という指令を出さなくなります。その結果、排卵が起こらず、避妊効果を得ることができるのです。 排卵が止まるのは服用している間だけで、服用をやめればまた排卵が起きるようになります。卵巣や、卵子の性質には影響ありません。ピルの服用によって将来妊娠できなくなるということはありませんのでご安心くださいね。<img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/27052527a0b641cb8dd997f09e57fe69/%E3%83%92%E3%82%9A%E3%83%AB%E3%82%92%E9%A3%B2%E3%82%93%E3%81%A6%E3%82%99%E3%82%8B%E6%99%82%E3%81%A8%E3%81%9D%E3%81%86%E3%81%A6%E3%82%99%E3%81%AA%E3%81%84%E6%99%82%E3%81%AE%E7%9D%80%E5%BA%8A%E3%81%AE%E5%B7%AE.png" alt=""> さらに、万が一排卵して受精した場合にも、ピルは子宮内膜を着床しにくい状態にしてくれます。受精卵が着床するためには子宮内膜が厚くなっている必要があるのですが、ピルを飲んでいると子宮内膜が十分に厚くならないので、受精卵が着床しにくいんです。 また、子宮の入り口には頚管粘液（けいかんねんえき）が分泌されており、この粘液は排卵期にはさらっとした液体になって精子を入りやすしたり、感染予防の働きももっています。ピルを飲むとこの粘液の粘着性が高まることで精子が子宮内に入りにくい環境になるのです。 これらのさまざまな作用によって、高い避妊効果が得られるのです。

<h2 id="hf415906392">低用量ピルの避妊効果が得られるのはいつから？</h2>生理初日に服用を開始し、毎日同じ時刻に服用し続けた場合、飲み始めたときから避妊効果が得られると言われていますが、7日間服用するまでは他の避妊方法もあわせて使うと安心です。 飲み忘れがない限り、低用量ピルの服用を続けている間は避妊効果が持続されます。 また、休薬期間や偽薬期間も、次のシートをきちんと飲み始めることができれば避妊効果が持続します。 ※休薬期間…21錠タイプのピルにある、お薬を飲まない7日間の期間です。生理が起こります。 ※偽薬期間…28錠タイプのピルにある、最後の7錠の期間です。この期間のお薬にはホルモンが入っておらず、休薬期間と同様に生理が起こります。 詳しくはピルを処方してくれた医師に聞いておくと安心です。

<h2 id="h58c6482a13">もしも避妊効果を得られる前にセックスしてしまったら？</h2>もしも避妊効果が得られる前に避妊をせずセックスをしてしまったら、なるべく早くアフターピル（緊急避妊薬）を服用しましょう。 また、低用量ピルは高い避妊効果はありますが、性感染症を予防することはできません。 自分の体を守るためにも、低用量ピル服用中もセックス時はコンドームを使用することをおすすめします。

<h2 id="ha214098e44">まとめ</h2>生理やピルの仕組みをきちんと知っておくと、より確実な避妊方法を選択することができます。 ピルを飲み始めるときは、避妊効果がでる時期を正しく理解し、必要に応じて他の避妊方法も合わせて検討してみてくださいね。 医師監修：小林克弥先生

正しく服用すれば99.7%の避妊効果がある低用量ピル。
高い避妊効果があるのは知っているけれど、ピルはどうして避妊できるのか、避妊効果はいつから得られるかなど、詳しい仕組みは知らない方も多いのではないでしょうか。

今回は、低用量ピルによる避妊の仕組みや、効果がいつから得られるのかについて解説していきます。

<h2 style="text-align:justify" id="h27390a9353">低用量ピルの飲み方</h2>低用量ピルは基本的に、「生理開始日から飲み始め、3週間毎日飲み、その後1週間休む」という飲み方をします。 この1週間のお休みの期間を「休薬期間」と呼びます。

<h3 id="hb0a3b38cdb">21錠タイプと28錠タイプがある</h3><img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/94a5eb3813f642ee87eeb35c6ec493d2/202011_-%E8%A8%98%E4%BA%8B%E7%94%BB%E5%83%8F%E5%88%B6%E4%BD%9C_05-4%20(1).png" alt=""> 低用量ピルは、服用開始から生理が来るまでの1周期ごとにシートが分かれており、下記の2種類のタイプがあります。 <ul><li>1シート21錠で構成されるタイプ</li><li>1シート28錠で構成され、偽薬（プラセボ）が含まれるタイプ</li></ul> では、この2つにはどのような違いがあるのでしょうか。それぞれの飲み方も見ていきましょう。

<h3 id="hcef41e352c">21錠タイプ</h3>21錠タイプのピルは、1シート分の21錠を飲みきって、その後7日間飲まない「休薬期間」を設けます。 この休薬期間中に生理（消退出血）が起きます。 7日間の休薬期間が終わったら、再び新しいシートの1つ目から飲み始めます。 これを毎月繰り返します。

<h3 id="ha987dfacff">28錠タイプ</h3>28錠タイプのピルは、1シート分の28錠分を飲みきって、29日目は新しいシートの1錠目を飲むタイプ。 お薬を毎日飲み続けますが、シート最後の7錠を飲んでいる期間に生理が起きます。 実は、28錠タイプのピルでは、最後の7錠は「偽薬（プラセボ）」と言い、ホルモンの成分が入っていません。 （色がホルモンの入っている「実薬」と異なっているものが多いです。） 偽薬は、飲んでも飲まなくても身体への作用は変わりません。 偽薬を用意しているのは「飲み忘れを防ぐ」ためです。 ピルは毎日忘れずに服用することで十分な効果を得ることができるので、ピルを飲むのを習慣付け、休薬期間明けに飲み忘れがないようにするための工夫が最後7錠の偽薬なのです。 21錠か28錠かにするか迷った際は、28錠を選択するのが良いでしょう。

<h2 id="h30b9d5bca9">飲み忘れたとき</h2><ul><li>1錠を飲み忘れた場合</li></ul>24時間以内の飲み忘れに気づいたときは、気づいたときに飲み忘れ分の錠剤を飲み、次の錠剤も予定時間に飲みます。 1日に2錠飲む場合もありますが、問題はありません。 基本的に避妊効果は維持されますが、念を入れるなら1週間ほどコンドームなどの他の避妊方法を併用すると安心です。 <ul><li>2錠以上を飲み忘れた場合</li></ul>一度服用を中止し、次の生理がくるまで待ちましょう。今回服用していたシートにお薬が残っていたとしても、そのシートは破棄して、次の生理がきたタイミングで新しいシートから服用を開始してください。2錠飲み忘れてしまうと妊娠の可能性が高くなってしまうため、生理がくるまでは他の避妊方法を使用するかセックスを避けるようにしましょう。飲み忘れの錠数が多くなるほど、不正出血が起こりやすくなるといわれているので注意が必要です。 <ul><li>偽薬（プラセボ）を飲み忘れた場合</li></ul>28錠タイプに含まれるプラセボ錠にはホルモンが配合されていないので、飲み忘れてしまっても問題ありません。飲み忘れた分は捨てて、通常どおり1日1錠服用しましょう。

<h2 id="ha214098e44">まとめ</h2>今回は低用量ピルの飲み方についてご紹介しました。 毎日飲まなければならなかったり、飲み忘れた場合の対処など、少し面倒ではありますが、きちんと飲むことができれば、ピルは高い効果が期待できるお薬です。 毎日規則正しく飲めるように心がけましょう。 医師監修：小林克弥先生

低用量ピルは避妊や生理痛の改善など、さまざまな効果が期待できます。
でも、どうやって飲んだらいいんだろう、飲み忘れてしまったらどうしよう、と思う方も多いのではないでしょうか。

お薬の効果を最大限に得るためには、正しく服用することが大切です。
そこで今回は、低用量ピルの飲み方についてご紹介します。


低用量ピルの正しい飲み方と飲み忘れた時の対処法

ピルで避妊ができるのはどうして？いつから？知っておきたいピルと避妊のコト

<h2 id="h3fcb5578e8">どこで買える？</h2>今の日本でアフターピルを手に入れるには、必ず医師の処方が必要です。 医師から処方を受けるには、病院での「対面診療」と、「オンライン診療」の2種類の方法があります。

<h3 id="hfdf4496c92">対面診療：病院でお薬をもらおう</h3>病院に足を運び、診察を受ける方法を「対面診療」と言います。 アフターピルは早く飲むことが大切なので、お薬をその場ですぐに受け取れる・すぐに飲むことができるのは対面診療の大きなメリットと言えるでしょう。 Webや電話で事前に予約できる病院が多いので、近隣の病院のホームページを探してみましょう。

<h3 id="h2b23231bcf">オンライン診療：自宅でお薬を受け取ろう</h3>「オンライン診療」とは、スマホやPCで診察を受けて、薬や処方箋を自宅で受け取れる方法のことです。 予約から診察、お薬の処方、決済までを、ビデオ通話やチャットを通してオンライン上で行います。 ※ネット通販とは違い、お医者さんからお薬（国内で認可された正規のお薬）の処方を受ける方法ですので、安心して利用することができます。 サービスや配送先地域によって、お薬が手元に届くまでの時間は異なりますので注意が必要です。 アフターピルの場合、妊娠の可能性があるセックスからできるだけ早くお薬を飲む必要があるため、お薬が手元に届くまである程度時間がかかってしまうのはオンライン診療のデメリットと言えるでしょう。 ですが、なかなか病院に行く時間がない方や、土日祝・長期休暇中にお薬が必要になった方、病院に行きづらく悩んでいる方でも、オンライン診療ではすぐに受診することができます。 受付や会計の待ち時間の短縮もでき、周りの目を気にしないで処方してもらえるメリットがあります。 ※スマルナでの処方の場合は、受付時間内の決済完了で最短翌日お届け予定です（一部地域を除く）。

<h2 id="h8015cadb75">ネット通販購入は危険？</h2>アフターピルに限らず、ピルは医師の処方が必要な医薬品であり、「お薬」です。ネット通販での購入には多くのリスクが伴います。 ※ここでいう「ネット通販」は、オンライン診療などで医師からの処方を受けずに、各自がネット上で購入する場合のことを指しています。 最近では、アフターピルが通販サイトなどで非常に安い値段で販売されていますが、ネット上で流通している薬のほとんどが、海外製のお薬です。「個人輸入代行」として、海外から安いお薬を輸入し、医師の診察なしに販売しています。 海外製のお薬の中は、国内で安全性が認められておらず、偽造薬・粗悪品が紛れ込んでいる可能性があり、十分な避妊効果が得られなかったり、健康に被害が出たりすることもあるので注意が必要です！ また個人輸入のお薬を購入した場合、副作用や健康被害が出てしまった場合にも、責任は個人（お薬の購入者本人）となります。

<h3 id="h802a084266">通販でお薬を買うリスク</h3><ol><li>体に有害な成分が含まれている場合がある</li></ol>お薬を飲んだ後に、強い副作用や健康被害が生じる恐れがあります。 （例：お薬を飲んだ後にきちんと生理が来なくなってしまう、など。） <ol><li>十分な避妊効果が得られない場合がある</li></ol>妊娠を防ぐための成分量が足りずに、時間内にお薬を飲んだのにも関わらず妊娠してしまう可能性があります。 <ol><li>お薬を飲んではいけない身体の状態で飲んでしまう場合がある</li></ol>医師の診断に基づいての処方ではないため、お薬を飲んでも大丈夫な身体の状態か分かりません。 <ol><li>副作用が出ても病院で対応できない</li></ol>重大な副作用や、健康被害が出た際に、すぐに病院で対応することが難しい場合があります。 医療機関での処方（オンライン診療含む）、または薬局で購入したお薬を服用して健康被害が出てしまった場合は、副作用救済制度（国の制度）から給付を受けることができますが、ネット通販で購入したお薬は救済の対象にはなりません。 確実な避妊効果を得るため、そして自分の健康を守るために、お薬が必要なときは必ず医師からの処方を受けましょう。

<h2 id="h6e571b7a70">アフターピルの薬の種類（国内正規品）</h2>国内正規品のアフターピルには、「ノルレボ」と、ジェネリック医薬品である「レボノルゲストレル」の2種類があります。<h3 id="ha343782a00">ノルレボ</h3>ノルレボは、女性ホルモンの1種である黄体ホルモン（レボノルゲストレル）が主な成分で、日本では2011年に承認されたアフターピルです。 主な作用は<ul><li>「排卵を抑制する」</li><li>「子宮内膜の増殖を防ぎ、受精した場合でも着床しにくくする」</li></ul>の2つになります。<h3 id="hcf7a5171fa">レボノルゲストレル</h3>レボノルゲストレルは、ノルレボのジェネリック医薬品で、ノルレボよりも比較的価格が安くなっているのが特徴です。 避妊効果に差はないため、処方を受ける際には、希望するお薬を医師に相談してみてくださいね。

<h2 id="hba83a0bd5f">アフターピルの薬の種類（海外品）</h2>日本では、アフターピルを手に入れるには医師の処方が必要です。 ですが、ネット販売（個人輸入代行サービスなど）で簡単に購入できるものもあり、その中には海外で作られたものもあります。 メリットとしては上記の国内正規品のものよりも低価格で買うことができる点ですが、身体に害のある成分が含まれていたり、偽物が売られていたりすることも。 避妊の効果を得られないだけでなく、体調を崩してしまう可能性もあるので必ず医師の処方を受けるようにしましょう。 下記はネットでよく目にする、主な海外製アフターピルです。 ※いずれも国内では未承認のお薬です。<ul><li>ella one（エラワン）</li><li>マドンナ</li><li>ポスティノー</li></ul>

<h2 id="ha71f551b6e">医薬品副作用被害救済制度について</h2>医薬品副作用被害救済制度とは医薬品等を正しくに使用したにもかかわらず、副作用によって体調を崩した場合、対象者に医療費等の給付を行う制度です。 日本国内に法人がある製薬会社は加入が義務付けられており、日本で医師からの処方を受けた薬や、薬局で入手した薬であれば万が一のことがあっても救済を受けることができます。 しかし、ネットなどで医師からの処方を受けず購入したお薬に起因する副作用の場合、救済は受けられません。 したがって、その場合にひどい副作用などが出たとしても、自己責任となってしまうのです。

<h2 id="ha214098e44">まとめ</h2>アフターピルは、確実な避妊効果を得るためにも、自分の身体を守るためにも、医師に処方してもらうのが一番です。 「急いでいるから」「高いから」「医師の診断を受けるのが嫌だから」といって医師の処方を受けないネット販売などで購入することは高いリスクが伴います。 もし病院に行く時間がないと言う方はオンライン診察がおすすめです。 もちろん、スマルナでも取り扱っていますので、アフターピルが必要になった際は相談してみてくださいね。

避妊に失敗してしまった時の対処法として服用する緊急避妊薬「アフターピル」の薬の種類についてご紹介します。

アフターピルの薬の種類は？安全なお薬を服用しよう

<h2 id="ha214098e44">まとめ</h2>原則、医師の診察などがないネット通販で医薬品の販売はできません。 ネット通販（個人輸入代行）で安く売られているお薬もありますが、ネット通販で購入できるアフターピルの成分や避妊効果は保証されていないので注意が必要です。 お薬が必要になったときは、病院に行くか、オンライン診察で受診して必ず医師からの処方を受けましょう。 病院に行きづらい、オンライン診察ってどんなものか分からない、と不安を感じている方は、こちらの記事もあわせてチェックしてみてくださいね。

避妊に失敗してしまった時、いち早く手に入れたいアフターピル。
「必ず病院に行かないといけないの？」「ネット通販で安く売っているものでも大丈夫？」など、どこでお薬を買ったらいいのか悩んでしまう方もいるのではないでしょうか。
アフターピルはお薬の値段が少し高いため、安さで選んでしまうこともあるかもしれませんが、安い薬には危険が潜んでいることも。
今回は、いざというとき、安全にお薬を手に入れるための方法をご紹介します。

<h2 id="hb1e1e557cd">アフターピルの診察は「対面診察」と「オンライン診察」の2種類がある</h2> アフターピルの診察には「対面診察」と「オンライン診察」の2種類があります。 病院に足を運び、診察を受ける方法を「対面診察」といいます。 一方で、「オンライン診察」とは、スマホやPCで診察を受けて、薬や処方箋を自宅で受け取る方法のことを指します。 今回はアフターピルを処方する際の実際の診察について、「対面診察」「オンライン診察」それぞれの流れをご紹介します。 受診される際の参考にしてみてくださいね。

<h2 id="hda49b84420">アフターピル処方で聞かれること</h2><img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/988c0b877f3046fa9fcccafe4f5feb04/D-20_%E3%82%A2%E3%83%95%E3%82%BF%E3%83%BC%E3%83%92%E3%82%9A%E3%83%AB%E5%95%8F%E8%A8%BA%E7%A5%A8.png" alt=""> アフターピルの避妊効果はセックスからの経過時間や、最後にあった生理の開始日、アフターピルや低用量ピルの服用状況によって異なります。 医師に適切に処方してもらうため、問診では避妊に失敗したとされるセックスの日時を正確に伝えます。 アフターピルは妊娠可能性のあるセックスから24時間以内に服用すると95%、72時間以内だと84%、120時間以内だと63%と、経過時間によって避妊効果が下がりますので、できるだけ早く服用するようにしましょう。 アフターピルは72時間以内（120時間までは避妊効果が確認されてます）に飲む必要があるため避妊に失敗した大まかな時間も記載するようにして下さい。 診察時には先生から質問を受けるだけでなく、その場でピルに対する不安や疑問を質問することもできます。 医師も、皆さんの不安や疑問を解消するため、親身に回答してくれたり、いろいろなことを教えてくれたりします。

<h2 id="hf3e1872b44">婦人科での対面診察について</h2>婦人科に行き、対面で診察を行うときのおおまかな流れは下記のとおりです。<ol><li>来院可能な時間を予約</li><li>来院・受付</li><li>問診票の記入</li><li>医師による対面診察</li><li>会計</li><li>お薬を受け取る（病院内で服用できる場合と、薬局で受け取る場合があります。）</li></ol> 診察はWebで予約できる場合がありますので、事前にHPなどを確認してみましょう。待ち時間などを考慮しても予約するのがおすすめです。 アフターピルは早く飲むことが大切なので、お薬を受け取ったらなるべく早く飲むようにしましょう。

<h3 id="h71c7dd2513">対面診察のメリット</h3><ul><li>お薬をすぐに受け取れる</li></ul>お薬は診察後に病院内で受け取る、または処方箋を近くの調剤薬局へ提出して受け取るので、すぐに飲むことができます。 アフターピルはなるべく早く飲むことが大事なので、近くに婦人科があり受診できるようであれば、対面診察を検討してみるといいですね。

<h2 id="h70cdc9d1cb">オンラインでの診察について</h2>オンライン診察とは、スマホやタブレットなどを用いて、診察の予約からオンラインでの診察、お薬の処方、決済までをビデオ通話やチャットを用いて行う診察方法です。 診察はもちろん医師が行いますので安心です。診察の流れは下記のような感じで、とっても簡単。 <ol><li>対象のサイトにアクセス、もしくはスマホやタブレットにアプリをダウンロード</li><li>本人確認書類の提出など、ユーザー設定を行う</li><li>問診票の入力</li><li>医師によるオンライン診察・薬の処方</li><li>診察費やお薬代の決済</li><li>自宅に処方箋、もしくは薬が届く（処方箋が郵送される場合は、近くの薬局に行き受け取ります）</li></ol> ※医師の判断により対面受診を促す場合もあります。その場合は病院へ行きましょう。

<h3 id="h3901ee5617">オンライン診察のメリット</h3><ul><li>受付や会計の待ち時間が短縮される</li></ul>受付から診察、会計までの一連の流れをすべてオンライン上で行うため、病院の待合室や薬局での待ち時間がありません。 また、人の目を気にせずに診察を受けることができるというメリットもあります。 <ul><li>自宅や外出先で診察が受けられる</li></ul>「急いでいるが病院にいく時間がない」という方も、インターネット環境がある場所であれば、病院まで足を運ばずに自宅や外出先からも診察を受けることができます。 <ul><li>処方箋やお薬が自宅に届く</li></ul>お薬の受け取り方は、主に2つあります。お薬が自宅へ郵送される方法か、処方箋を郵送で受け取り、近くの薬局でお薬を受け取る方法です。 お薬が自宅まで届く場合は手間も少なく、とても便利です。 ※スマルナでは、一部地域を除き最短で発送日の翌日にお薬をお届けする予定ですが、届くタイミングは注文するサービスで必ず確認しましょう。 <ul><li>土日祝や長期休暇中も診察を受けられる</li></ul>土日祝やお盆、年末年始などの長期休暇の間、対面診察は休診となることが多いですが、オンライン診察は受診できることがあります。 詳しくは各オンライン診察サービスのホームページをご覧くださいね。

<h2 id="h39c4b2c09f">料金について</h2>アフターピルは保険が適用されないため、医療機関によって価格帯が異なります。 オンライン診察では、配送料、システム利用料などが含まれた料金設定となっています。 対面診察では、初診かどうかなどで金額が変わりますが、基本的には「お薬代＋診察料＋交通費」がかかります。 また、オンライン診察サービスのホームページなどで提示されている料金は、一般的には上記「診察料」「配送料」などが全て含まれた料金です。 しかし、サイトによっては表示金額はお薬代のみで、診察料や送料などが別に記載されていることも。 オンライン診察サービスを選ぶときは、「総額でいくらかかるのか」をしっかり確認しましょう！ <h3 id="hf030b327f1">対面診察</h3>料金：9,000~18,000円程度+交通費 内訳：診察代 / お薬代 / 病院までの交通費 <h3 id="h6ab6bcd0eb">オンライン診察</h3>料金：10,000~15,000円程度円程度 内訳：診察代 / お薬代 / 配送料 / システム使用料

<h2 id="hf846a61587">通販でのアフターピル購入は要注意</h2>現在日本でアフターピルとして認可されているお薬は「ノルレボ錠」と、その後発品である「レボノルゲストレル錠」の2種類のみです。 個人輸入代行のネット通販などで、国内で認可されていない海外製のアフターピルを購入する場合は注意が必要です。 海外製のアフターピルは十分な避妊効果が得られなかったり、有害な物質が含まれていることも。 加えて、日本で認可されていない海外製のお薬は「医薬品副作用被害救済制度」が適用されません。 「医薬品副作用被害救済制度」とは、お薬を正しく服用したにもかかわらず、副作用により入院が必要なほど身体に被害があった場合に、医療費などの給付を行う公的な制度です。 つまり、海外製のアフターピルを服用し、副作用で何かあっても、給付金を受け取ることができません。 効果をしっかりと得るため、また、自分の身体を守るために、医師の処方を受けてからお薬を購入しましょう。 なお、病院でも海外製のアフターピルを取り扱っているところがあります。 海外で避妊効果が認められているものを処方することもあるようなので、詳しくは医師に聞いてみてくださいね。

<h2 id="ha214098e44">まとめ</h2>アフターピルは、避妊に失敗したセックスの後できるだけ早く飲むことが重要です。 近くの病院を受診できる場合は、そのほうが早くお薬が手に入る可能性が高いですが、病院に行きづらい、時間がなくてすぐに行けない･･･という方にはオンライン診察がオススメです。 安心・安全・簡単にご利用いただけますので、ぜひ検討してみてください。 アフターピルの服用が必要になときは、自分の状況にあわせて診察方法を選んでくださいね。

避妊に失敗してしまったときに服用するアフターピルですが、いざ必要になったとき、
「どうやって処方してもらうんだろう？」「どんなことを聞かれるの？」など気になりますよね。

今回はアフターピルの処方を希望するときの診察について、詳しくお話します。

アフターピルってどうやって処方してもらうの？対面診察・オンライン診察についてそれぞれ解説します

<h2 style="text-align:justify" id="h65319cd476">アフターピルってどんなお薬？</h2> アフターピルとは、避妊に失敗したときに服用する「緊急避妊薬」のことです。コンドームが途中で外れてしまった、性暴力被害にあったなど、望まない妊娠を防ぐために使用されます。効果は100%ではないものの、妊娠の恐れのある性行為があった時間から72時間以内に服用すれば約84％の避妊効果が期待できると言われています。 【低用量ピルとの違い】 緊急避妊薬として利用されるアフターピルの他に「低用量ピル」があります。 アフターピルとは異なり、毎日服用することで排卵を抑制し、アフターピルよりも高い避妊効果を得られます。

<h2 id="h3fcb5578e8">どこで買える？</h2> 日本でアフターピルを手に入れるには、必ず医師の処方が必要です。近隣の病院を受診するか、オンライン診療を受診しましょう。 ※通販サイトなどで売られている薬には、体に有害な成分が含まれていたり、きちんとした避妊効果が得られなかったりするので、必ず医師からの処方を受けましょう。 もちろん、スマルナでも取り扱っています。

<h2 id="hd569c39efa">アフターピルの飲み方</h2><h3 id="hfd6fc9bf5d">タイムリミットは72時間</h3>アフターピルは、妊娠の可能性が高いセックスを行った72時間以内に飲みます。 セックスからの経過時間によって避妊効果が異なるので、できるだけ早く飲むことが大切です。 72時間を超えてからも120時間以内であれば一定の避妊効果はあるので、そこで諦めてしまわずに飲むことをおすすめします。 <h3 id="h4cd15ad4f0">副作用で吐いてしまったら？</h3>アフターピルの副作用はすべての人に起きるわけではなく、症状の発現率が低いお薬ですが、主な副作用に吐き気があります。 飲んだ後2時間以内にお薬を吐いてしまった場合は、もう1錠飲む必要があります。 吐いてしまった時の対処法はお医者さんに聞いておきましょう。

<h2 id="h7e57cab23a">アフターピルの効果</h2><h3 id="hd0e1f8bafe">経過時間ごとの避妊効果</h3><img src="https://images.microcms-assets.io/assets/4e6d88d4f07749d9b47e6fa23a90bb69/02a0c323fe73400ea003d672980af7d2/202011_-%E8%A8%98%E4%BA%8B%E7%94%BB%E5%83%8F%E5%88%B6%E4%BD%9C_03-3.png" alt="">アフターピルはセックスからの経過時間によって、避妊効果がグンと変わります。 時間ごとの避妊効果は、「24時間以内に飲むと95%・72時間以内で84%・120時間以内では63%」 と言われています。 だから、できるだけ早く飲むことがとっても大切なんです。 ※どんなにすぐ飲めたとしても、避妊効果は100%ではないので気をつけましょう。

<h3 id="h50d833b2a8">避妊に成功したか確認するには？</h3>避妊に成功したかどうかは、服用から3週間経過した時点で必ず妊娠検査薬で確認するようにしましょう。 アフターピル服用後、数日〜3週間くらいで避妊成功のサインとして「消退出血」と呼ばれる出血が起こることがあります。 ほとんどの方は生理予定日の1週間後以内、アフターピルを飲んだ約3週間以内に起こります。 ただ、出血があったとしても不正出血の場合も考えられるため、避妊に成功したかどうかを出血だけで判断することは難しいことも。妊娠検査薬での検査が重要です。 避妊成功がわかるまで不安な時間が続くかもしれませんが、なるべくリラックスして過ごすようにしましょう。 ※アフターピルを服用すると一時的にホルモンバランスが大きく崩れます。そのため、お薬を飲んだ半分くらいの方は、消退出血の後の生理が、通常の生理予定日よりも1週間ほど遅れて来るようです。

<h3 id="h2c6aefc56b">「飲んでから」のセックスでは避妊効果なし！</h3>アフターピルは、あくまで、避妊に失敗したセックスの「後」に飲むお薬です。 ここで注意したいのは、 「避妊しないって分かってるから事前に飲もう」 「アフターピルを飲んだからしばらく避妊しなくて大丈夫」といった行動です。 これは、どちらも避妊効果がありません！ お薬を飲んだ後は、次の生理や消退出血がくるまでセックスを控えるか、コンドームなど他の避妊法を行いましょう。アフターピルの効果・注意点について、詳しくはこちらの記事をご覧ください。

<h2 id="h2bdff65816">アフターピルを連続で飲むのはNG</h2>アフターピルを飲むと、一時的にホルモンバランスが大きく崩れ、体への負担が大きくなってしまうので連続で飲むことは推奨されていません。 ※嘔吐などによって何度も服用に失敗してしまった場合、処方してもらえるかどうかは医師の判断となります。また、避妊成功を確認する前に連続で飲んでも、十分な避妊効果が得られない場合があるので注意が必要です！焦って2錠以上飲んでも、避妊が100％できるわけではありません。

<h2 id="ha214098e44">まとめ</h2>アフターピルで避妊効果を得るためには、正しい服用方法と、服用後の過ごし方に気をつけることが大切です！ 「スマルナ医療相談室」では、お薬の飲み方についても無料相談で詳しくお話を伺っています。 不安なときには、ぜひ一度相談してみてくださいね。 医師監修：小林克弥先生

避妊に失敗、もしくは避妊をしなかったセックスの後、妊娠の不安にかられて1人で焦ってしまうこともあるかもしれません。
そんな時、最終手段として頼れるのが「アフターピル」です。

でも、いざ飲もうとすると、薬の飲み方がよく分からない...ネットで調べても、何が本当か不安。
今回は、いざという時に正しくアフターピルを飲めるよう、アフターピルの飲み方について説明します。